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有胃糜烂 十二指肠溃疡 长期大便不成形稀 长期腹痛
疾病详情
我有慢性腹泻、腹痛和大便不成形的症状，做过多次胃肠镜和CT检查，发现有十二指肠球部溃疡和肝内胆管结石，之前做过胆囊切除术，吃了很多药物都没有好转。请问如何治疗和管理这些症状？患者男性37岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能是由于十二指肠球部溃疡、胆囊切除术后并发症和肝内胆管结石引起的。建议你口服奥美拉唑和替普瑞酮治疗十二指肠球部溃疡，并同时口服熊去氧胆酸和布拉氏酵母菌散来改善大便不成形的症状。同时，避免食用辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的食物，保持良好的饮食习惯和生活方式。
邓志华医生和患者的交流
邓志华医生主任医师
您好，我是智能医助，邓志**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邓志华医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
邓志华医生主任医师
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患者
有胃糜烂 十二指肠溃疡 长期大便不成形稀 长期腹痛
邓志华医生主任医师
您好
患者
在
邓志华医生主任医师
您腹痛多长时间了？
邓志华医生主任医师
请把胃镜检查结果发给我看看？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做过胆囊切除术
患者
有糜烂性直肠炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了很多药物都没有用
邓志华医生主任医师
2020年十二指肠球部溃疡
邓志华医生主任医师
您幽门螺杆菌呼气试验检测结果怎么样？
邓志华医生主任医师
您吃过什么药了？
患者
去年到复查没有幽螺旋杆菌 就是20年系统医院治疗了一次好了点 还有22年系统治疗了一次一直没有好
邓志华医生主任医师
十二指肠球部溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染
患者
现在在吃奥美拉唑和果胶铋治疗
邓志华医生主任医师
果胶铋不能长期口服
患者
但是大便还是不成形
邓志华医生主任医师
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 3餐后口服
邓志华医生主任医师
大便不成形与胆囊切除有关
邓志华医生主任医师
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服
患者
我现在才吃一个星期的药物
邓志华医生主任医师
奥美拉唑+替普瑞酮 疗程4周
患者
好的
邓志华医生主任医师
🤝
患者
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服这个
邓志华医生主任医师
这个是治疗胆囊切除造成的大便不成形
邓志华医生主任医师
根据症状自己调整
患者
这个药店有没有卖的
邓志华医生主任医师
这些药在医保 到就近医院开药，可以医保统筹支付
患者
医院 好像不给开药
邓志华医生主任医师
这些药有的药店也可以医保
患者
又要挂号做胃镜才给开药
邓志华医生主任医师
需要问一下
邓志华医生主任医师
可以问一下药房
邓志华医生主任医师
线上购买不能医保支付哈
患者
五年做了三次胃镜 和肠镜了
患者
又做了腹部磁共振 和CT
邓志华医生主任医师
您不需要频繁胃肠镜检查
邓志华医生主任医师
吃药观察
患者
好的
患者
谢谢啦
邓志华医生主任医师
🤝
患者
处方能不能在给我一起看看
患者
我去药店买药
邓志华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
邓志华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
****可以和****一起吃吗
患者
药店没有替补**
患者
几天能到
患者
那个布拉氏酵母是儿童药
邓志华医生主任医师
布拉氏酵母菌散是调整****的 成人可以口服
患者
几天能到货
患者
这两天我就是奥美拉唑可以吗
邓志华医生主任医师
可以的
邓志华医生主任医师
线上购药一般需要3-4天
患者
这几盒药能吃几天
患者
吃完了去哪里买
邓志华医生主任医师
熊去氧胆酸一个月 奥美拉唑一周 替普瑞酮一周 布拉氏酵母菌散 一周
邓志华医生主任医师
您如果医保统筹支付，是需要医院开药的
邓志华医生主任医师
如果不使用医保，线上和药房都可以
患者
吃 药房没有卖的
邓志华医生主任医师
这些都是常用药哈
邓志华医生主任医师
如果当地没有，您吃完了药可以继续线上购药
患者
这个药连续服用几个月
患者
这能不能吃好
邓志华医生主任医师
奥美拉唑口服一周 溃疡可以愈合
邓志华医生主任医师
熊去氧胆酸和布拉氏酵母菌散根据症状调整
患者
我还有肝内胆管结石
患者
长期腹痛腹泻
患者
吃的食物不消化
患者
这边药店有******
患者
可以先吃一天吗
邓志华医生主任医师
需要口服熊去氧胆酸
患者
我胆囊切除都快三年了 还是慢性腹泻腹痛
邓志华医生主任医师
胆囊切除会腹泻 结肠息肉
邓志华医生主任医师
需要口服熊去氧胆酸和布拉氏酵母菌散
患者
我这不是长息肉了吧
患者
胆囊那个位置老是痛
邓志华医生主任医师
2020年有十二指肠球部溃疡 十二指肠球部溃疡最多见的原因是幽门螺杆菌感染 十二指肠球部溃疡容**发 所以建议您治疗十二指肠球部溃疡一个疗程 奥美拉唑+替普瑞酮 一个月
患者
好的
邓志华医生主任医师
大便不成形与胆囊切除和肝内胆管结石有关 临床上看到有1-5%的患者胆囊切除术后会出现大便不成形 结肠息肉 肝内胆管结石或胆总管结石 您有右上腹不适 肝右小胆管结石。结肠镜检查未见异常 可以尝试看一下熊去氧胆酸+布拉氏酵母菌散的作用，如果症状有改善，可以根据症状调整，如果没有效果，就及时停药
患者
好的
患者
那个熊去****要后天到
患者
是从**发货过来的
邓志华医生主任医师
这个是平台决定的
邓志华医生主任医师
这些药是常用药哈
患者
嗯
患者
有时候大便有鲜血
患者
吃点辣的就腹痛腹泻
患者
有时候不吃辣肚脐周围都疼
邓志华医生主任医师
您的结肠镜检查是直肠炎 不要吃辛辣刺激性食物
邓志华医生主任医师
吃清淡易消化的食物
患者
好的
患者
这个药不要换单子吧
患者
先吃一个月可以不
邓志华医生主任医师
可以口服一个月
邓志华医生主任医师
现在是第一次吃药
邓志华医生主任医师
先观察一周
邓志华医生主任医师
看看效果
患者
好的
患者
这个药伤不伤胃
患者
那些药哪些是饭后和饭前吃的
患者
那个活菌散只有六包
患者
一天就吃完了
邓志华医生主任医师
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服这个
邓志华医生主任医师
布拉氏酵母菌散每天一次哈
邓志华医生主任医师
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 3餐后口服
邓志华医生主任医师
您看一下我们前面的对话
患者
好的
邓志华医生主任医师
🤝
邓志华医生主任医师
不是按说明书
患者
替普瑞酮一次一粒
邓志华医生主任医师
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 1粒 3餐后口服
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我今天吃一粒这个可以吗
患者
刚在药店买的
邓志华医生主任医师
可以
患者
主要是那个活菌散和**没有卖的
邓志华医生主任医师
就近医院看看有没有？
邓志华医生主任医师
如果有效 我可以线上开药
患者
好的
患者
******可以和****一起吃吗
患者
说话
患者
刚吃了饭
邓志华医生主任医师
只有奥美拉唑强调早餐前口服，其他药物与进餐关系不大，自己调整
患者
那就是可以一起吃
邓志华医生主任医师
可以
患者
吃了饭肚脐周围老是痛是什么原因
邓志华医生主任医师
与溃疡及胆汁粘稠有关
患者
哦
患者
肚子疼就拉
邓志华医生主任医师
需要吃药观察
患者
好的
患者
要不要吃消化酶
患者
吃了东西就拉
邓志华医生主任医师
您现在口服 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 1粒 3餐后口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服
患者
好的
邓志华医生主任医师
🤝
邓志华医生的问诊记录
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总交流次数
26
医生回复次数
14
患者：男 40岁
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总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：男 37岁
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总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：女 33岁
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总交流次数
52
医生回复次数
28
患者：男 54岁
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总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：女 33岁
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21
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13
患者：女 76岁
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99
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45
患者：男 28岁
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20
患者：男 37岁
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总交流次数
36
医生回复次数
19
患者：男 54岁
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总交流次数
28
医生回复次数
14
患者：男 35岁
接诊医生
擅长: 邓志华，教授，医学博士，博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向：肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项，山西省自然科学基金项目3项，在国内核心期刊发表论文60余篇，论著3部，获山西省科技进步二等奖。
好评率
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邓志华
主任医师
已认证
山西医科大学第二医院 消化内科