疾病详情
患者男性19岁
宋洪娟医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 19岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋洪娟医生主治医师
你好，我是中医科的宋洪娟医生，很高兴为你提供咨询服务
宋洪娟医生主治医师
你好，哪里不舒服吗？
患者
您好我是孩子妈妈，48岁，
宋洪娟医生主治医师
你是本人就诊吗？
宋洪娟医生主治医师
有什么*因吗？
患者
睡眠不好，浑身无力，倦怠
宋洪娟医生主治医师
还有其他不舒服的症状吗？比如胃口怎么样，大小便是否正常？
患者
胃口还好
患者
大便2-3天一次，不干燥，一直都这样
宋洪娟医生主治医师
以前有治疗过吗？治疗的效果怎么样呢？
患者
没有治疗过
宋洪娟医生主治医师
舌苔图片看看？
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋洪娟医生主治医师
根据你目前的症状和舌苔来看，考虑脾虚湿气重的情况
宋洪娟医生主治医师
为了你的用药安全，需要向你核实，是否有药物过敏史？是否有**功能异常？如果都没有，请回复“无”？
患者
无
宋洪娟医生主治医师
健脾丸，按说明服用三天看看
宋洪娟医生主治医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
宋洪娟医生主治医师
建议在饮食上尽量清淡、避免烟酒、不食辛辣食物、规律饮食、保持心情**。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。
患者
谢谢您啦
宋洪娟医生主治医师
不客气
宋洪娟
主治医师
已认证
四川省第二中医医院 中医内科