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患者咨询身体状况,医生询问过敏史和症状后,初步判断为肝火湿热和心气亏虚。患者询问不开药时的生活建议。患者女性22岁
疾病判断:根据症状和舌苔,判断为肝火湿热和心气亏虚。治疗建议:暂时不考虑药物治疗,保持心情舒畅,饮食规律,避免暴饮暴食和辛辣、刺激食物,保持作息规律。生活建议:可适当运动,注意劳逸结合。
福建省龙岩市第一医院 中医内科
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