大夫您好，我们家孩子现在25天，昨晚39.4度，到医院输液后体温已降至正常水平，孩子昨天早上便血，后续有时是正常便有时是有血丝，但是b超结果正常，我们家孩子在孕期有肾盂分离，临产时左侧肾扩张至2cm，但是在出生7天复查时已降至0.3 大夫，您看看我们还需要
疾病详情
新生儿出生第七天CRP降至0.3，但之后CRP升高，疑有严重细菌感染，现使用美罗培南治疗，同时疑有尿路感染及肾盂分离。患者男性25天
医生建议
新生儿细菌感染已通过美罗培南治疗，感染控制住。尿路感染可能与肾盂分离有关，需继续观察。建议继续治疗，定期复查，注意宝宝饮食，避免过敏源。
郭世杰医生和患者的交流
郭世杰医生主任医师
您好，我是智能医助，*世杰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭世杰医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郭世杰医生主任医师
孩子目前体温正常了吗？有没有其他不适症状？
患者
现在在医院治疗，体温到医院后已正常，无其他症状。
郭世杰医生主任医师
孩子便血的情况有改善吗？最近喂养是否正常，有没有呕吐或腹胀的情况？
患者
无呕吐以及腹胀，便血现在已经正常
郭世杰医生主任医师
了解了。孩子的肾盂分离和左侧肾扩张情况，近期有做过相关检查吗？
郭世杰医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
大夫您好，我们家孩子现在25天，昨晚39.4度，到医院输液后体温已降至正常水平，孩子昨天早上便血，后续有时是正常便有时是有血丝，但是b超结果正常，我们家孩子在孕期有肾盂分离，临产时左侧肾扩张至2cm，但是在出生7天复查时已降至0.3 大夫，您看看我们还需要考虑什么？
患者
出生第七天时复查 已经降至0.3
郭世杰医生主任医师
你好，宝宝是严重的细菌感染
郭世杰医生主任医师
母乳吗
患者
混合喂养
患者
我们昨晚******+ ，今早又测了一次110+
郭世杰医生主任医师
严重的细菌感染
郭世杰医生主任医师
做血培养了吧
患者
昨天用的**，现在换成了****
患者
做了，还没出结果
患者
为什么不考虑是病毒或者支/衣原体感染
郭世杰医生主任医师
不考虑
患者
不能，在新生儿科
郭世杰医生主任医师
住院了，家长陪同吗？
患者
不能陪
郭世杰医生主任医师
今天吃的什么奶？
患者
最一开始是母乳加雀巢的****
患者
昨天便血以后改成了雀巢恩敏舒
郭世杰医生主任医师
可以
郭世杰医生主任医师
今天最后一次大便什么样？
患者
正常大便了
患者
糊状黄色
郭世杰医生主任医师
是母乳或原来奶粉过敏引起的血便
郭世杰医生主任医师
这次住院，复查肾彩超了吗
患者
目前还没有
郭世杰医生主任医师
需要复查肾彩超了
患者
已经和大夫说了，
患者
我也考虑到这个情况了
郭世杰医生主任医师
还有什么问题
患者
这个crp昨天用药之后今天不降反升，正常吗
郭世杰医生主任医师
正常的，抗生素用药至少3-5天后，crp才会下降的
患者
好的感谢🙏
郭世杰医生主任医师
好，问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，您的“满意”是对我的支持和鼓励。谢谢啦！
患者
您看一下我们腰穿的结果
患者
这个还需要考虑脑炎吗
郭世杰医生主任医师
不是化脓性脑膜炎
患者
好的
郭世杰医生主任医师
👌
患者
大夫，我们查了左肾盂扩张0.7，另外一个和两侧输尿管正常。
患者
我们在生产前左肾盂2.3，
患者
生产之后一周复查是0.3
患者
都是左肾盂的数值
郭世杰医生主任医师
不严重，继续监测就行
患者
是的，但是我们这个发烧
患者
是不是有可能就是这个引起的
患者
因为现在查了其他的一直都没查出来问题
郭世杰医生主任医师
尿常规做了吗
患者
昨晚做的尿常规结果是：尿白细胞酯酶2+
郭世杰医生主任医师
尿中有白细胞吗
患者
结果是5-20
郭世杰医生主任医师
是尿路感染，血培养结果呢
患者
前天晚上做的，现在还没出来
患者
血常规的白细胞不高
郭世杰医生主任医师
今天还发烧吗
患者
已经不烧了
患者
前天晚上输上液之后体温就降去了
患者
从昨天早上开始到现在就没再烧过了
郭世杰医生主任医师
感染控制住了
患者
尿路感染是不是考虑和肾盂分离有关系
患者
因为我们在出生第八天发了一次烧，一开始的尿常规有白细胞，但是后面就没有了
患者
当时没考虑是泌尿系统的问题
郭世杰医生主任医师
与肾盂分离有关系
郭世杰医生主任医师
如果反复尿路感染，还需要注意有没有尿路畸形
患者
好的👌
患者
谢谢
郭世杰医生主任医师
👌
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郭世杰
主任医师
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吉林大学第一医院 小儿内科