疾病详情
频发房性早搏患者咨询关于心悸、心肌缺血及检查事宜。患者男性18岁
医生建议
建议：经医生分析，患者目前考虑频发房性早搏。建议复查心电图，排除甲亢可能。目前可先服用稳心颗粒缓解症状，如有需要，可使用美托洛尔或比索洛尔。保持良好的生活习惯，减少高糖高脂食品摄入，保持规律作息。需注意：避免过度劳累和精神压力，症状严重或持续不缓解时及时就医。
孙先光医生和患者的交流
患者
心悸心慌手抖
孙先光医生主治医师
出现这些症状有多久了？是否有*因或特定情况下的发作？
患者
你好 本人问诊
孙先光医生主治医师
你好
患者
我有频发房性早搏
孙先光医生主治医师
有没有爱发脾气，怕热，大便次数增多的情况
孙先光医生主治医师
哦
患者
前边在看书
孙先光医生主治医师
频发房早可以引起心慌的症状
患者
突然莫名**的就心悸了
患者
现在我躺在床上
孙先光医生主治医师
嗯，和劳累有一定关系
孙先光医生主治医师
手头有美托洛尔么
孙先光医生主治医师
可以先测量一下血压
患者
左手发抖
患者
没
孙先光医生主治医师
平时房性早搏特别多么
孙先光医生主治医师
做过动态心电图么
患者
一天7千次左右
孙先光医生主治医师
哦，基础心率多少？
患者
前边平躺床上
患者
有轻微心慌
孙先光医生主治医师
您现在可以自己计数一下自己的心率，大概多少
孙先光医生主治医师
手头上现在有什么药物
患者
80-90
孙先光医生主治医师
或者家里有什么药物
患者
手环报的
患者
没有
孙先光医生主治医师
嗯，不是特别快，可以用点美托洛尔或者比索洛尔
孙先光医生主治医师
哦
患者
只有一些鼻炎咽炎药
患者
还有盐酸普罗帕酮
孙先光医生主治医师
那就先调整呼吸，平**情
患者
还有稳心颗粒
孙先光医生主治医师
可以喝一袋稳心颗粒
患者
上次出现这个情况
孙先光医生主治医师
嗯
患者
是**周凌晨
患者
后边我调整作息
孙先光医生主治医师
嗯，注意避免熬夜，劳累
患者
但是现在直接就在我准备入睡时心悸了
患者
请问这正常吗
患者
会不会是心肌缺血
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙先光医生主治医师
一天七千多次的早博呢，有可能
患者
这是之前在医院做的，全部正常
孙先光医生主治医师
嗯，可以明天复查个心电图
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙先光医生主治医师
嗯，可以
患者
多给点建议啊
孙先光医生主治医师
看您没有检查甲功，建议查一下甲功，排除甲亢情况可能
患者
我花了钱的
患者
我最近还有点胸闷气短
患者
今晚上莫名感觉心脏有异物感
患者
心脏跳的有些厉害
孙先光医生主治医师
两个方面，第一，现在喝一袋稳心颗粒，明天复查一下心电图，查一下甲功四项，排除甲亢引起早博的可能。 第二就是看一下动态心电图，如果平均心率在65次以上，建议可以服用美托洛尔，12.5㎎每天两次，注意规律作息，减少熬夜
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙先光医生主治医师
这个年纪，一般不会出现急性心血管事件，当然有明确家族史除外
孙先光医生主治医师
可以用点美托洛尔
患者
我现在平躺床上
患者
心率一直在80-90
孙先光医生主治医师
嗯
患者
下不去怎么回事
孙先光医生主治医师
先喝一袋稳心颗粒
患者
平时这个时候都60-70
孙先光医生主治医师
不用纠结这个，目前手头有美托洛尔，吃上半片，很快就下去
孙先光医生主治医师
嗯，越纠结心率越不容**去
患者
没有
孙先光医生主治医师
那就先喝一包稳心颗粒，有稳定心率，改善心慌的作用
孙先光医生主治医师
深呼吸，放松，休息
患者
前边一小时喝过了
孙先光医生主治医师
越是关注，越是难以平稳心率的
孙先光医生主治医师
这个可以再喝一包没问题
孙先光医生主治医师
再有就是为啥现在还没有休息？在学习还是其他原因？
患者
前边不舒服就直接上床了
患者
现在有点困惑才来问您的
孙先光医生主治医师
哦，明天买一盒美托洛尔，放在手边，那个起效比稳心颗粒快
患者
我这情况用不用去做心脏彩超
患者
硝酸甘油要不要准备
孙先光医生主治医师
个人建议，不用
患者
之前去拍了胸部ct
患者
也没有发现什么异常
患者
就是今年高考完这个假期
孙先光医生主治医师
当然实在不放心，做一个去去心病也行，硝酸甘油没必要准备
患者
平时都感觉身体没什么
孙先光医生主治医师
您这个是心律失常，而不是血管问题
孙先光医生主治医师
嗯，注意作息，避免熬夜
患者
**周一晚心悸后
孙先光医生主治医师
会让心律失常出现明显减少
患者
我就开始关注身体了
患者
好的
孙先光医生主治医师
不用，这个时候老是关注，容易成心病
患者
我往前比较喜欢吃油炸类食物
孙先光医生主治医师
平常人也可以出现房性早搏，比较常见的心律失常，和熬夜，精神压力大都有一定关系
孙先光医生主治医师
减少
患者
平时也比较爱吃糖类食品
患者
有一俩年了
患者
这个会导致我现在高糖高血脂吗
患者
我166 52kg
孙先光医生主治医师
虽然目前血脂血糖尚无异常
孙先光医生主治医师
但是还是建议低糖，低脂饮食，没坏处
患者
之前做血常规
患者
也是正常的
孙先光医生主治医师
不是检查结果没事么
孙先光医生主治医师
上面发的体检啥时候做的
患者
好的，我会注意了
患者
8月12号
孙先光医生主治医师
上了大学很容易变胖的，压力骤然减了以后
孙先光医生主治医师
加上高糖高脂食物更容易发胖的
孙先光医生主治医师
上次查没事，这么短的时间不会引起血糖血脂明显升高
患者
我这个年纪会心肌缺吗
患者
缺
患者
缺血
孙先光医生主治医师
大量吸烟，频繁熬夜，高糖高脂饮食，运动很少有可能
患者
我想去排查我有没有心血管疾病
患者
我应该去做什么检查
孙先光医生主治医师
目前所见，最年轻的心脑血管病患者二十多岁
患者
我想去排查我有没有心血管疾病我应该去做什么检查
孙先光医生主治医师
不放心，可以做个冠脉CTA
孙先光医生主治医师
其他的血液检查都已经查过了
孙先光医生主治医师
如果冠脉CTA阴性，那么可以排除心脏血管问题引起心肌缺血的可能
孙先光医生主治医师
但是需要扎针，用造影剂，慎重考虑
孙先光医生的问诊记录
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孙先光
主治医师
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清河县中医院 心血管内科