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医疗咨询对话流程

疾病详情

患者因一系列症状(大便稀、口苦口臭等)寻求医疗咨询,医生初步判断病情为肝郁化火,脾胃湿热,需进行调理。患者男性41岁

医生建议

病情判断:患者疑似出现肝郁化火、脾胃湿热的症状,包括大便稀、口苦口臭等。治疗建议:医生开具了针对病情的中药颗粒剂,建议首次治疗先开具七天的用药,边治疗边观察效果,后期根据改善情况复诊调整。同时提醒患者注意生活调整,避免油腻辛辣食物,保持良好的作息和心态。

李宝乐医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,向医生描述病情。
李宝乐李宝乐医生副主任医师
询问患者是否有大便稀、口苦口臭等症状,并进行病情初步分析。
患者
回复医生的问题,提到自己胃口较好,存在头面爱出油的情况。
李宝乐李宝乐医生副主任医师
综合考虑患者情况,判断为肝郁化火,脾胃湿热,需要调理。确认患者没有三高、心脑血管疾病等病史,以及药物过敏史等特殊状况,开始开药。
李宝乐李宝乐医生副主任医师
告知患者处方详情,药物为颗粒剂,饭后服用,用开水冲泡搅拌即可。提醒患者首次治疗先开具七天的用药,边治疗边观察效果,后期根据改善情况复诊调整。
患者
收到医生的处方,并按照医生的指导进行用药。
李宝乐医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中西医结合治疗顽固性便秘、萎缩性胃炎、结肠炎、肝胆病等消化系统疾病。

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李宝乐
李宝乐
副主任医师

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山西中医药大学附属医院 中医内科