疾病详情
患者因牙龈肿痛持续六天就诊，经医生询问病史和症状，初步诊断为牙周牙髓综合征或根尖周炎，需拍摄曲面断层片确诊。在排除用药禁忌后，医生给出用药建议。患者女性69岁
医生建议
根据症状和病史，初步诊断为牙周牙髓综合征或根尖周炎。用药建议为口服甲硝唑片和头孢克肟分散片，若疼痛明显可加用洛索洛芬钠片。用药期间禁饮酒。建议拍摄曲面断层片确诊，并进行对症治疗。患者如有不适，请及时线下就诊。注意用药方法和剂量需遵医嘱。
赵芳医生和患者的交流
患者
医生，我右边倒数第二个大牙疼了六天了，牙根和牙龈都疼，稍微有些肿，具体是哪个位置的牙龈出现了肿痛呢？
赵芳医生副主任医师
根据您的描述，可能是牙周牙髓综合征或者根尖周炎。需要拍摄曲面断层片确诊，并进行对症治疗。在给您用药方案前，请确认您是否有过敏史或肝肾功能是否正常。
患者
我没有过敏史，肝、肾功能都正常。请问可以吃什么药治疗呢？
赵芳医生副主任医师
如果您没有用药禁忌，可以尝试使用甲硝唑片和头孢克肟分散片。甲硝唑片一次0.4g（2片），一日3次；头孢克肟分散片一次0.1g（1片），一天2次。若疼痛明显，可加用洛索洛芬钠片。用药期间禁饮酒或食用含有酒精的药物。
患者
我妈有偏瘫和高血压病史，目前在服用其他药物，不方便拍片子。请针对牙疼提供用药建议。
赵芳医生副主任医师
考虑到您的特殊情况，可以使用消炎的药物甲硝唑和头孢克肟。甲硝唑是治疗口腔厌氧菌的抗菌药，头孢克肟是广谱抗菌药，两个联用效果更好。
患者
是否可以用阿莫西林代替头孢克肟呢？
赵芳医生副主任医师
也是可以的。建议您按照处方购买药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
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赵芳
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 口腔综合科