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精神心理科患者咨询与处方流程
疾病详情
患者咨询关于焦虑抑郁状态及舍曲林药物使用问题。患者男性17岁
医生建议
根据患者病情和线下医生建议，医生开具了舍曲林药物处方。建议患者遵医嘱服药，并注意药物使用安全。家属应做好安全陪护，避免不良刺激。服药期间避免饮酒、茶、咖啡等。定期到医院复查，如有不适，请及时线下就诊。
王小丽医生和患者的交流
患者
医生，我最近情绪不太好，感觉像是焦虑抑郁状态，能帮我看看吗？
王小丽医生主治医师
您好，我将尽力提供帮助。请问您是否在线下医院就诊过并接受过诊断？
患者
是的，医生诊断我处于焦虑抑郁状态，并让我服用舍曲林。
王小丽医生主治医师
好的，根据您提供的信息，我需要核对一下您服用的舍曲林药物的用量。目前您是如何服用的？
患者
我每日服用一片。
王小丽医生主治医师
您已经服用了多久？目前病情是否稳定？服用期间有没有出现不良反应？
患者
我已经服用了大约五个月，病情相对稳定，没有明显的不良反应。
王小丽医生主治医师
非常好。请确认一下您没有药物过敏史，没有服用其他可能影响药物效果的药物，并且目前没有其他严重的健康问题。
患者
我确认没有以上情况。
患者
患者
王小丽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治医师，国家二级心理治疗师，从事精神科工作多年，擅长精神分裂症、抑郁症、心境情感障碍、儿童及青少年期情绪及行为障碍、使用酒精引起的依赖综合征、神经症等精神科常见病、多发病的诊治，尤其擅长亲子教育、心理咨询、心理治疗、睡眠障碍、社交障碍、家庭成员关系不和谐，MECT治疗重度抑郁症、躁狂发作、难治性精神分裂症、强迫症等疾病。
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王小丽
主治医师
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十堰市中西医结合医院 精神科