男，60，高血压低110，高160，神智不清，吐字不清，不睡觉，易怒暴躁，记忆力下降，不爱沟通，情绪不稳定，计算能力下降，上星期还正常，周六日开始突然严重起来
疾病详情
失眠，安眠药无效，疑似器质性精神障碍患者男性60岁
医生建议
器质性精神障碍可能涉及痴呆，需进一步检查确诊。建议服用益智药物和中成药物，避免饮酒，保持良好的生活习惯。若症状持续，请及时就医。
刘宜平医生和患者的交流
患者
男，60，高血压低110，高160，神智不清，吐字不清，不睡觉，易怒暴躁，记忆力下降，不爱沟通，情绪不稳定，计算能力下降，上星期还正常，周六日开始突然严重起来
刘宜平医生主治医师
你好
患者
你好
刘宜平医生主治医师
既往有没有脑血管意外病史
患者
以前爱喝酒，血压高，也有出现类似症状，不睡觉，打针吃***睡觉就好了，但是这次****不管用，不睡觉
患者
没有心脑血管病
刘宜平医生主治医师
根据你描述的病史，不排除器质性精神障碍的可能。
患者
不是老年痴呆？
患者
医生，请帮我开药
刘宜平医生主治医师
器质性精神障碍是个大的诊断，里面就包含了有痴呆。
刘宜平医生主治医师
可以先给你服用益智的药物。
患者
主要现在一直不睡觉怎么办？****吃了，村里医生打了安眠的针都不管用，硬挺的不睡
刘宜平医生主治医师
可以尝试服用***物
患者
叫什么针不知道，正常人打了能睡一整天
刘宜平医生主治医师
地西泮注射液吗？
患者
能吃喹硫平吗？
刘宜平医生主治医师
目前促眠的就是****，*****。****，劳拉西泮等。
刘宜平医生主治医师
可以少剂量的服用，有效
患者
****吃了不管用，不睡。少剂量是多少？
刘宜平医生主治医师
我说的是奎硫平小剂量。
患者
奎硫平小剂量吃多少
刘宜平医生主治医师
佐匹克隆是7.5毫*的。*****是3毫*一片的。
刘宜平医生主治医师
喹硫平可以吃25~50mg。
患者
喹硫平一天吃几次
刘宜平医生主治医师
20点服用一次就可以了。
患者
还有那些药您给一次开一下
患者
医生，请帮我开药
刘宜平医生主治医师
喹硫平开不成，这个必须要在线下处方才能开具。
患者
喹硫平我们自己去医院开，其他药品您给说一下
刘宜平医生主治医师
好的，我开出来你看就行了。
刘宜平医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宜平医生主治医师
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刘宜平医生的问诊记录
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刘宜平
主治医师
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宜昌市优抚医院 老年病科