多年高血压，以及肾病综合征，怎么操作看一下

疾病详情

膜性肾病患者半年治疗效果不明显，寻求新的治疗方案。患者男性67岁

医生建议

建议前往肾内科专科门诊进行全面评估，根据检查结果确定是否调整用药方案。可考虑将原治疗方案中的他克莫司调整为ARB类降压药如厄贝沙坦等。同时，定期监测肾功能和尿蛋白等指标以确保治疗效果。注意中药和西药可能存在相互作用，建议在正规中医院咨询专业中医医师的意见。

邹周平医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我患有膜性肾病，之前的治疗方案是他克莫司，但半年过去了，效果似乎不明显。最近24小时尿蛋白还是比较高。

邹周平医生主治医师

你好，首先建议定期做24小时尿蛋白检查以准确评估病情。考虑到你目前的治疗方案已持续半年但效果不佳，确实需要调整。我会建议你前往肾内科专科门诊进行全面评估，看看是否需要调整用药方案。

患者

医生提到换药，我想了解一下具体的换药方案，比如是否可以换成ARB类的降压药？

邹周平医生主治医师

是的，可以考虑换药。ARB类的降压药如厄贝沙坦等，既能降压又能降尿蛋白，是膜性肾病治疗中的常用药物。但具体换药方案还需要根据你24小时尿蛋白等检查结果来制定，建议前往肾内科门诊进行详细评估和制定方案。

患者

好的，我会按照医生的建议去做。另外，我之前吃过中药，但不知道和现在的西药治疗是否有冲突？

邹周平医生主治医师

中药和西药的治疗方式和机理有所不同，建议你在正规中医院咨询专业中医医师的意见。另外，无论选择哪种治疗方式，都需要定期监测肾功能和尿蛋白等指标，以确保治疗效果。

邹周平医生的问诊记录

接诊医生

邹周平主治医师

擅长: 主攻急性性肾损伤，慢性肾脏病和肿瘤相关肾脏病；同时擅长对内科常见病的诊治，如上呼吸道感染，流感，肺炎，消化道溃疡，消化道出血等

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邹周平

主治医师

已认证

复旦大学附属中山医院肾病内科