膝关节损伤2月余，疼痛，活动受限，核磁显示:滑膜增厚，髌下脂肪垫渗出性改变，半月板二级损伤，有积液，prp治疗后效果不明显，热敷和勾腿训练也不明显，请帮忙评估下，需不需要做关节镜手术处理
疾病详情
患者因膝盖卡顿、疼痛就诊，发现尿酸增高，考虑痛风性滑膜炎。患者寻求一劳永逸的解决方案，医生指出需控制尿酸、锻炼大腿肌肉。患者男性32岁
医生建议
建议控制尿酸至正常水平，日常多饮水，注意饮食。可口服安康信等药物。锻炼大腿股四头肌力量，做靠墙静蹲和直腿抬高以缓解症状。慎重考虑关节镜手术，除非药物治疗无效。
姜晨轶医生和患者的交流
患者
之前查尿酸和抗O都正常，现在却增高了，怎么办？
姜晨轶医生主治医师
你的尿酸现在达到540，考虑痛风性滑膜炎。抗O不算高，不必过于担心。尿酸增高可能与饮食和排尿有关。
患者
我一直在吃塞来昔布，迈之灵，氨糖，但膝盖还是走路卡顿。
姜晨轶医生主治医师
你的情况需要药物治疗。可以口服安康信或关节内激素注射。另外，锻炼大腿股四头肌力量也很**。做靠墙静蹲和直腿抬高有助于缓解症状。
患者
关节镜手术和注射哪个更好？我已经尝试过一些康复方法，但效果不大。
姜晨轶医生主治医师
关节镜手术和注射都有各自的适应症和优缺点。建议先尝试药物治疗和物理疗法。如果无效，再考虑手术。关于你的肿胀问题，需要控制尿酸，锻炼大腿肌肉。
患者
尿酸降下来就会好吗？我一直很注重饮食和锻炼，但症状还是反复出现。
姜晨轶医生主治医师
是的，控制尿酸是关键。建议每天饮水2000ml以上。此外，扭伤可能导致关节炎症加重，需要注意。关于髌骨问题，影像上没问题就不需要担心。
患者
我还是想一劳**地解决问题，不想再这样反复了。
姜晨轶医生主治医师
这个世界上不存在一劳**，高尿酸血症是病，需要一直饮食和吃药控制。过度治疗可能带来其他风险，建议谨慎考虑。
姜晨轶医生的问诊记录
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22
医生回复次数
12
患者：男 60岁
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姜晨轶
主治医师
已认证
上海市第六人民医院 骨科