疾病详情
外阴部位出现溃疡和剧烈瘙痒，使用药物后仍然不见好转，疑似疱疹或白斑，需要医生帮助判断病因并提供治疗建议。患者女性24岁
医生建议
初步判断为外阴溃疡，不是疱疹或白斑。使用百多邦和康复新液进行局部处理，避免性行为和交叉感染。如出现小水泡等新症状，应及时就医。
彭立媛医生和患者的交流
彭立媛医生住院医师
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
彭立媛医生住院医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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彭立媛医生住院医师
这种情况多久了？有没有疼痛或流液？
患者
有
彭立媛医生住院医师
疼痛感严重吗？有没有伴随排尿困难或发热？
患者
没有
彭立媛医生住院医师
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患者
会阴溃疡破损
彭立媛医生住院医师
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
彭立媛医生住院医师
你好
彭立媛医生住院医师
目前情况如何？
患者
特别痒，又痒又疼连着阴道里面也很痒，但感觉没之前那么肿了， 昨天涂了五次溃疡散，涂溃疡散比较解痒，用了****和洁尔阴洗，请问看着有好转吗 真的只是受伤溃疡吗，不是疱疹或者白斑吗 涂了溃疡散那天好像没看到白色泡泡 今天洗掉涂红霉素软膏又能看到了
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭立媛医生住院医师
白斑肯定不算，没看到水泡
彭立媛医生住院医师
所以我觉得不是疱疹
彭立媛医生住院医师
你那个白色的不是泡泡啊
彭立媛医生住院医师
那个破溃的黏膜
患者
感觉同房也是轻微激烈，为什么受伤这么夸张呀？但次数有点多两天做了10次，最后一次的时候我有感觉到有点疼了，但没*在意，然后就这样了
彭立媛医生住院医师
一般疱疹就是针刺样样，一直疼的
彭立媛医生住院医师
次数*多了，会阴后联合本来就很薄的组织，很容易受伤的
患者
第一次受伤这么多 为啥破了这么多处呀，我接下来应该用什么药最好？几天能愈合不痒了呢
彭立媛医生住院医师
你要是同房后及时处理倒不至于这么严重。我之前说的药你要勤用，百多邦，一天至少5次，可以涂抹康复新液，或者就用**擦拭，一天5次以上
患者
中间联合处末端那个圆形 最红的地方 摸着是凸起来的像一个包，然后特别疼，我都没办法正常擦屁股
彭立媛医生住院医师
那个地方溃疡比较严重，你一定要注意消毒，避免交叉感染
患者
收到 大概几天能感觉不痛不痒呀
患者
真的超级痒 还麻麻的
彭立媛医生住院医师
一般2-3天开始愈合，愈合的过程也会瘙痒
患者
您好，昨晚我用了人表皮生长因子，今天早上起来就是很酸痛，感觉肌肉也很酸痛那种，很偶尔会痒一下，但痛感比昨天强了，小便接触到也会痛，一直都很酸麻的感觉，小便完我看有一点棕色果冻状分泌物 不知道是不是涂的药和血混在一起了还是分泌的，这个症状正常吗
彭立媛医生住院医师
你这个情况是正常的
彭立媛医生住院医师
用药初始因为相互反应，是有症状的
患者
褐色分泌物变多了 会不会是**赶上来姨妈了呀 我真难分辨是下面出血还是姨妈第一天，来姨妈的话会不会更不容易好了
患者
现在感觉阴道口真的特别麻特别酸
彭立媛医生住院医师
如果是这样的话，大概率是月经
彭立媛医生住院医师
如果是经期的话，我建议你用阴道用的棉塞
彭立媛医生住院医师
用这样的卫生棉
彭立媛医生住院医师
这样有利于创面恢复，血不会流出来
患者
您目前看我的创口 处理的可以吗 是很严重的伤吗 会不会感染然后病变什么的呀 这么多天都没好呜呜 万一现在这个不是姨妈是我伤口流血 我是不是应该立刻去医院呀
患者
我没法用棉条 因为现在血也不多 而且用棉条塞进去会蹭到后联合 疼的受不了
彭立媛医生住院医师
处理的可以的，目前情 况正在恢复期，如果一直不愈合会感染，但是不会病变的，这个放心
彭立媛医生住院医师
如果是伤口流血那你擦拭伤口就能看到啊
彭立媛医生住院医师
应该不是的
彭立媛医生住院医师
我说的是如果真的是月经的话，出血多了再塞
患者
溃疡也在阴道口周围呀 所以我也分辨不好
彭立媛医生住院医师
你塞药如果看不到出血，就不是溃疡面出血
患者
您觉得要不要吃个推迟月经的药什么的呀 我来上姨妈更难受了
彭立媛医生住院医师
如果月经已经开始来了，现在吃药晚了
彭立媛医生住院医师
提前吃的
患者
现在小便开始巨痛了 前几天都没有 我会不会不是来姨妈 是感染大量出血了呀
患者
小便完前面也开始痛了
彭立媛医生住院医师
是蛰的感觉么？如果是蛰的疼，说明局部皮肤有破损，感染一般不会大量出血的
患者
被尿液冲到会剧痛 然后尿完也痛了几分钟 感觉前面阴蒂也在痛 目前垫了卫生巾出血量其实也不多 颜色是褐色的
患者
但前几天基本都没什么血 今天突然出血是不是也不*正常呀
彭立媛医生住院医师
首先你要明白，这是两个部位，不是一回事，你是**外阴溃疡，赶上阴道出血了，出血大概率是子宫出血，因为你平时月经不规律，我也不能确定是不是这个原因
彭立媛医生住院医师
你用**擦洗的时候疼不疼？一般巨疼就是局部黏膜刚破溃
患者
前几天用**冲的时候都不疼 很舒服的 这两天没用**
彭立媛医生住院医师
前几天尿尿也不这样啊，应该是其他地方又破溃了
彭立媛医生住院医师
你有没有按时涂药啊
彭立媛医生住院医师
你这样不行啊
彭立媛医生住院医师
你如果看不清楚让家人，朋友帮你
患者
前几天男朋友帮我涂溃疡散来着 这几天都是我自己手涂的药膏 可能没*精准？ 怎么会有新的破溃啊 这个还会传染吗
彭立媛医生住院医师
正常情况下你溃烂面本身就是炎症才烂的，它分泌的尿液也是炎性的，你不小心碰到其他红肿的地方，就容易引起别的地方起炎症的
彭立媛医生住院医师
你自己**看不清，还可能涂到别的地方
患者
昨天是巨痒 晚上涂过表皮生长因子之后 早上起来就是疼 也不痒了 然后小便也疼 这个药不能用吗？我是不是今天还是应该**+溃疡散+红霉素/莫匹罗星
彭立媛医生住院医师
对，你先用我给你推荐的药吧，表皮生长因子先不用
患者
溃疡散喷雾怎么样 这样就都能喷到了
彭立媛医生住院医师
可以的
彭立媛医生住院医师
红霉素还得抹
彭立媛医生住院医师
防止感染
患者
您好呀，我认真处理了一天，今天小便不疼了，基本就是不痛不痒，然后感觉有好转， 让妈妈帮我**了，但妈妈说看起来比昨天严重，说中间有感染化脓，然后边上不知道为什么有一圈小包，说这一圈小包昨天没有， 请问这一圈小包是什么呀？
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭立媛医生住院医师
我这边图片咋看着像小水泡啊，你摸着像不像啊，疼不疼啊？
患者
妈妈**说是新长的，没感觉呀！您觉得有好转吗 为什么会起小水泡呢
彭立媛医生住院医师
我看着像，但是照片不准确，所以需要你们鉴别一下，到底是不是水泡 我觉得之前的地方有好转的 如果真是水泡的话有可能是病毒感染，有可能是疱疹 如果不是水泡，有可能还是发炎引起的
患者
看图片分辨不出来吗？这回事是不是得去医院查下hpv呀呜呜 有可能是毛囊炎吗
彭立媛医生住院医师
看图片确实有点像，但又不*像，因为我见过正常的那种水泡哈，也就是带状疱疹病毒的那种水泡，人家是*莹剔透的那种水泡，就特别明显的能分辨，你这个拍出来的图片是看着有点像，但又不完全像也像，也像那种囊肿，所以说我让你们自己辨别一下就是这个目的，因为他正常情况下需要看，也需要摸的，你给我这个图片，它也不是动态的，我只能看通过这张图片看，确实是看着有一点像，这跟hpv没有关系的，如果真是个疱疹的话，也是跟疱疹病毒有关，跟hpv病毒是没有关系的
患者
有可能是尖锐湿疣吗或者珍珠疹？
彭立媛医生住院医师
不可能是尖锐湿疣，完全不一样的 珍珠疹倒是不能排除
患者
碰到有点痒的一点点疼 不碰到不痒没感觉
彭立媛医生住院医师
你再观察看看，如果明天变大变多了，就得去医院检查化验
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彭立媛
住院医师
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郑州市第一人民医院 妇科