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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者线上咨询关于上火背上长痘问题,询问是否需要用药及生活建议。患者男性33岁

医生建议

根据患者病情,判断为痤疮。建议服用清热暗疮片,用药3-5天,如症状未改善或加重,请及时线下医院就诊。平时需注意均衡饮食,避免不良生活习惯,保持心理健康。生活建议包括均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠、避免熬夜等。药品使用需遵循医嘱。

王欣宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王欣宇王欣宇医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
王欣宇王欣宇医生主治医师
请问您这种情况多久了?线下医院有就诊过吗?
患者
没有就诊过
王欣宇王欣宇医生主治医师
请问您有什么症状呢
患者
就最近感觉上火,背上长了很多痘痘,请问医生需要吃药还是平时控制饮食就好
王欣宇王欣宇医生主治医师
请问平时有口苦、咽干吗?请问平时有便秘吗?
患者
口不苦,就咽喉有痰,没有便秘
王欣宇王欣宇医生主治医师
请问还有什么症状吗
患者
没有了
王欣宇王欣宇医生主治医师
就是上火起痘是吧
患者
是的
王欣宇王欣宇医生主治医师
您们目前的情况考虑是痤疮
王欣宇王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全,我需要向您确认: ①您是否有食物/药物(青霉素、**等)过敏史?②是否有慢性病史,如高血压,糖尿病,冠心病等?③**功能是否正常?④是否有长期用药史?⑤近一周是否饮酒?⑥男性:是否处在备孕期?女性:是否处在月经期、哺乳期或者备孕期?如果有这些情况,请及时说明。如果没有,请回复“无”。
患者
无药物过敏史,无慢性病史,**功能正常,无长期服药史,近一周无饮酒,不在备孕期
王欣宇王欣宇医生主治医师
***建议清热暗疮片
患者
好的谢谢医生
王欣宇王欣宇医生主治医师
请您在用药以前仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项。如您在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状,请立即停药,并及时线下医院就诊。
王欣宇王欣宇医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,不能对疾病进行充分的判断,建议您用药3-5天,如果症状没有改善或者有加重的现象,建议及时线下医院就诊。同时后续您如果有什么医学问题,可以随时线上问诊
王欣宇王欣宇医生主治医师
建议您平时合理饮食,保持均衡饮食摄入量的蛋白质,碳水化合物,***,可抗物质,而且避免这种辛辣刺激,油炸油腻,生冷寒凉食物,避免喝酒。建议平时坚持适度的体育锻炼,提高身体的素质和免疫力,保持充足的睡眠时间,避免熬夜,学会有效的情绪管理,保持心理健康,调节情绪,保持内心的平静和**.
王欣宇王欣宇医生主治医师
如果您对我的回答满意的话,请您点击我们对话页面右上角“评价”给予五星好评。非常感谢
王欣宇王欣宇医生主治医师
麻烦给个好评可以吗,谢谢您!
王欣宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

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王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科