疾病详情
患者男性20岁
边红恩医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，边红恩医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
智能医助
身体是否有疼痛？
患者
没有
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 20岁
主诉：
湿气重 脾胃不好 肝上有火 有舌苔 舌苔白 有齿痕
智能医助
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
你好，中医治病需辨证，目前身体情况我了解一下，身高体重多少？ 肠胃怎么样？食欲正常吗？有没有大便粘腻粘马桶，大便干燥，大便溏稀，大便不成形，大便一天几次？ 小便有无异常？有没有阴囊潮湿，尿急，尿频，尿无力，尿液颜色泛黄？ 睡眠状态怎么样？有无多梦易醒，入睡困难？
患者
175
患者
62
患者
食欲不好 胃胀
患者
大便2天一次
患者
有时候溏稀
患者
睡觉质量也不好
患者
有时候拉肚子
患者
不成型
患者
小便没有异常 阴囊潮湿没有
边红恩医生副主任医师
平时脾气怎么样？急吗？是否容易着急上火，口干，口苦，口臭？ 有没有腰酸乏力，健忘，怕冷或怕热？手脚冰凉，潮热，手脚心出汗，盗汗（指晚上睡觉出汗）。 平时头皮脸上容易出油吗？身体是否有懒发沉，嗜睡，不爱运动，平时思虑重不重？
患者
这段时间脾气不好 口有一些苦 口还臭
患者
手脚心潮汗 晚上睡觉 有时候会出汗
患者
容易出油 ***不好 发懒 想躺着
患者
思虑多些
患者
也瞌睡😪
边红恩医生副主任医师
好的，刚刚看了一下你的主诉和中医问诊单问题，了解了，你是做什么的，是否会久站或久坐，平时主要是体力劳动还是脑力劳动。舌苔照片是刚刚拍的吗？
患者
对 是刚刚拍的
患者
是大学生
边红恩医生副主任医师
好的，稍等，我这边给你看一下舌苔问题，我这边现在比较忙，你这边稍等一下
患者
久坐
患者
脑力劳动
患者
好的
边红恩医生副主任医师
从舌象和你目前的症状上分析，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白腻，舌质淡红，考虑是肝郁脾虚，脾胃湿热就会出现你现在的症状，鉴于你目前的情况，*药治疗，我认为是比较好的方案，一人**，对症用药，全面调理，临床上大部分患者效果也是比较显著的！
边红恩医生副主任医师
以上症状有多长时间了？之前服用什么药物治疗过吗？是否有药物过敏史及既往病史？**功能是否正常？有无慢性病？近期是否有服用其他药物？是否在特殊不能服药期，如果都没有直接回答，没有就行！
患者
脾胃不舒服好些年了 之前吃过一些**化的药 比如保和丸 没有
边红恩医生副主任医师
好的。*药可开饮片，饮片是需要自己熬制的比较麻烦！ 可开汤剂，汤剂需要冰箱冷藏保存！ 可开**剂，是*药提取液浓缩制成的**，方便携带！ 您看根据自己的情况给您开哪一种比较方便？
患者
饮片吧
边红恩医生副主任医师
饮片需要自己熬制的，你确定开饮片吗？
患者
开
边红恩医生副主任医师
好的，稍等
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
处方给你开好了，点击购买就可以了，煎药前凉水先浸泡一个小时，然后上火煎开大火煎开，然后关小火小火再煎15分钟，中途不断搅拌，千万不能煎糊了，煎湖就不能要了。
患者
好的
患者
感谢医生的帮助和用药指导
边红恩医生副主任医师
不客气，用药期间给您以下建议，忌酒忌辛辣刺激，生冷寒凉，油腻食物，不要喝浓茶，尽量不熬夜。规律作息，清淡饮食，一定要从自身做起，以免影响药物的吸收不利于疗效的发挥。保持良好的心态。
边红恩医生副主任医师
服药第六天，务必及时复诊，后续针对恢复情况再进行调整，复诊当天早上洗漱前拍1到2张舌苔照片，你可以打开京东APP搜索我的名字，边红恩医生，就可以找到我，也可以关注一下我，后面打开京东互联网医院，在消息中联系我，千万不要怕麻烦！
患者
好的 医生
患者
我服用6天 会向你说名效果的
患者
好的
边红恩医生副主任医师
嗯嗯
患者
医生还在吗？
边红恩医生副主任医师
在的，你说
患者
我上学吃熬煮的药不方便，能开**剂吗？我没有分辨好，给您添麻烦了
边红恩医生副主任医师
有**剂
边红恩医生副主任医师
你这边联系客服把药退了，然后你联系我，我这边给你开**剂
患者
已经联系上了
患者
退了
患者
客服帮我退了
边红恩医生副主任医师
好的，我给你修改一下方子
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
给你调整好了，**剂要比汤剂和饮片稍微*一些
患者
服用时 是冲泡服用吗？
边红恩医生副主任医师
温水冲服就可以了
患者
好的
边红恩
副主任医师
已认证
河南省中医院 中医内科