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分别于7月14日、23日、30日及8月5日、12日、16日头晕发作,前两次较严重伴呕吐,约3-4小时缓解恢复,医院CT核磁头颅检查正常。后面四次逐次症状**。目前间歇性隔一两天有轻微头晕头疼感,感觉后脑发麻发紧易疲劳。 7月31日到医院院耳鼻喉科,前庭功能**************************************************

疾病详情

患者因卵圆孔未闭导致频繁头晕和偏头痛,询问病情观察及药物治疗方案。患者男性47岁

医生建议

病情判断:患者卵圆孔未闭可能导致症状持续或加重,建议根据具体情况选择手术治疗。生活建议:注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累。用药建议:在神经内科和五官科医生指导下进行药物治疗,注意观察药物反应和症状变化。如症状持续加重或药物无效,建议及时就医考虑手术治疗。

葛恒医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
葛恒葛恒医生主任医师
您好,我是智能医助,葛恒医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
葛恒葛恒医生主任医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
葛恒葛恒医生主任医师
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患者
分别于7月14日、23日、30日及8月5日、12日、16日头晕发作,前两次较严重伴呕吐,约3-4小时缓解恢复,医院CT核磁头颅检查正常。后面四次逐次症状**。目前间歇性隔一两天有轻微头晕头疼感,感觉后脑发麻发紧易疲劳。7月31日到医院院耳鼻喉科,前庭功能检查、体位变换试验及纯音听力测试均正常,开药甲磺酸倍他斯汀片,服用2周。8月14日换药二维三七桂利嗪胶囊服用。8月18日到耳鼻喉科,医生听取病情后建议找神经内科会诊。神经内科就诊开具发泡实验检查单显**阳性,经食道超声心动检查所示房缺3mm,20日晚改服盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏蜜环口服液,因锥体外系反应21日停用盐酸氟桂利嗪胶囊,仅服银杏蜜环口服液。服药前就不时有轻微耳胀耳塞症状,服用桂利嗪期间比较多且锥体反应不适。六次头晕发作均伴有耳鸣,目前间歇性会感觉轻微头晕头疼,有后脑及头顶轻微发麻发紧不舒服感觉 ,每天有轻微耳涨耳鸣感。
葛恒葛恒医生主任医师
您好
葛恒葛恒医生主任医师
您的资料我看了,是有一个分流量很大的卵圆孔未闭
葛恒葛恒医生主任医师
也就是左右心房之间出现交通了
葛恒葛恒医生主任医师
这个可能会引起您的症状
葛恒葛恒医生主任医师
如果五官科和神经内科治疗效果不好,可以考虑做封堵治疗
患者
是的,医生,请问我这个房缺大致什么程度?手术指征如何?是否必须手术及不手术有什么影响?如手术有什么后遗症及副作用?使用金属封堵器或可降解封堵器各有什么优缺点?麻烦您了!
葛恒葛恒医生主任医师
我觉得这个还是像卵圆孔未闭,而不是房缺。这种通道会引起脑梗,偏头痛和头晕。但除了脑梗,头痛头晕一般建议先神经内科五官科药物治疗,如果不见效,分流量又比较大(譬如您)可以考虑封堵。封堵以后没什么后遗症。现在有可降解,就是比较*,手术要10万左右。
葛恒葛恒医生主任医师
传统上都用金属封堵器,效果也很好
患者
你好!医生,像我这样的情况可以考虑先观察两个月、如后面头晕现象不明显发作暂不手术吗?在这次一个多月频繁头晕发作前我从未有过这样的症状,以前劳累没休息好虽会偏头痛也相对状态可控。一周前神经内科医生开了盐酸氟桂利嗪、银杏蜜环口服液,因服几天后感觉时不时头顶后脑有不适感及偶有恍惚感,停用了盐酸氟桂利嗪胶囊,到现在每天时不时有轻微耳胀耳鸣。或者可否改其他药物服用观察一段时间?麻烦您指导一下哈
葛恒葛恒医生主任医师
可以观察一下。如果不眩晕了也可以暂时不做
葛恒医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长冠心病、心脏瓣膜病和心源性脑卒中的诊疗和介入手术治疗(冠脉支架、经导管主动脉瓣和二尖瓣手术、房缺和卵圆孔封堵、左心耳封堵);高血压、高脂血症、心力衰竭和心律失常的综合治疗;心脏磁共振影像诊断。

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葛恒
葛恒
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上海交通大学医学院附属仁济医院 心血管内科