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10年前受过脑外伤，半个月前和对象打闹被扇了几巴掌，紧张担心了5分钟，一下子右边身体麻头头难受晕了几分钟，然后挂了个急诊，ct没事，三高也没有，住院医生也说我没事，但是我头老难受，后面开始一紧张头顶右边烧烧的，胀胀的，还有点晕，不痛，我特别害怕脑出血，一担
疾病详情
患者因头顶不适感及头晕就诊，自述有脑外伤病史。现怀疑症状与既往颅脑损伤有关，并受到近期头部轻伤及情绪波动的影响。患者男性29岁
医生建议
根据医生分析，患者头部不适可能与既往脑外伤有关，建议完善颅脑核磁检查以排除其他潜在原因。在等待检查结果期间，患者应注意保持良好的心态和作息，可口服安神中成药以缓解症状。治疗需根据具体检查结果和患者情况制定方案。
顾晓泓医生和患者的交流
顾晓泓医生副主任医师
您好，我是智能医助，顾晓泓医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
顾晓泓医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
顾晓泓医生副主任医师
请问这种头部烧灼、胀晕的感觉是持续性的，还是只在紧张时出现？
患者
紧张时担心时出现，平常就一点点不适不影响生活
顾晓泓医生副主任医师
这种不适是否影响你的睡眠或者日常活动？
患者
刚开始的时候怕脑出血会影响睡眠，现在不怕不影响睡眠，有时会影响生活
顾晓泓医生副主任医师
这些症状在情绪平稳时会完全缓解吗？
患者
起码缓解90%，有时候有点不适会担心就会加重，放松下来会好很多
顾晓泓医生副主任医师
你有没有出现过恶心、呕吐、视觉变化或者记忆力减退的情况？
顾晓泓医生副主任医师
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患者
10年前受过脑外伤，半个月前和对象打闹被扇了几巴掌，紧张担心了5分钟，一下子右边身体麻头头难受晕了几分钟，然后挂了个急诊，ct没事，三高也没有，住院医生也说我没事，但是我头老难受，后面开始一紧张头顶右边烧烧的，胀胀的，还有点晕，不痛，我特别害怕脑出血，一担心紧张就加重，或者难受，我这症状是紧张性头痛吗
顾晓泓医生副主任医师
顾晓泓医生副主任医师
您好*先生。 您的症状体征和检查等情况我已知悉。想追问两个问题：1、10年前您受过什么性质的脑外伤，当时有没有颅脑CT或者MRI等影像资料或者病历留下，能否补发我；2、您本次头部受伤有查过颅脑CT平扫吗？ 能否尽量补发我。 这些资料对于判断病因也很**。 您现在的不适症状，需要您注意好好休息，保持心情**，不要再想不开心的事情，可以口服一些安神对症的***。 祝福您***复
患者
Ct没事没出血没脑梗，脑外伤出血做过手术，挺严重的换过头盖骨，半边身体不好使
患者
这几天检查的ct没事
顾晓泓医生副主任医师
好的 、这些病史我了解到了，您以前受过严重的颅脑创伤，并接受过颅骨缺损修补手术，术后恢复不错，但是现在的头部不适，一般认为这次头部的轻伤是*因，导致了不适，CT检查也做了，没有看到脑出血或者脑挫裂伤，所以也支持上述的判断，不是紧张性头痛。 整体上来说，您不要*紧张，保持良好的心情，保证睡眠质量，辅助一些安神的***，**的就会好起来。
顾晓泓医生副主任医师
祝您***复、工作生活愉快
患者
那我头顶右边一天好几次烧烧的涨涨的，是什么原因啊
患者
我有症状影响了生活工作，是什么病，以及怎么好，头烧烧的还伴随头晕，
患者
我并没有失眠
顾晓泓医生副主任医师
因为没有见到既往和本次的颅脑CT检查和核磁共振检查影像资料，初步分析不排除跟既往颅脑损伤相关，本次半个月前头部轻伤、情绪波动等是*因，引起头部不适。 最好进一步完善颅脑核磁检查（MRI+DWI+MRA）评估一下，排除脑缺血等原因。
顾晓泓医生的问诊记录
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顾晓泓
副主任医师
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新疆生产建设兵团第十师北屯医院 神经外科