疾病详情
患者服用美托洛尔和沙库巴曲缬沙坦钠治疗左心大无心衰症状，最近心率突然变慢，询问是否需要调整药物或去医院做进一步检查。患者男性31岁
医生建议
建议将美托洛尔减量至四分之一片，并继续监测血压和心率。如果血压过低或出现其他不适症状，请及时就医。
吴成鑫医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好
吴成鑫医生主治医师
您好，我是心内科的吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
吴成鑫医生主治医师
请你描述一下具体的病情和想要咨询的问题？
患者
三个月前插出我有左心大无心衰症状，然后就去医院看医生，医生给我开了美托洛尔和沙库巴曲缬沙坦钠，美托洛尔每天半片，***四分之一片，已经吃了快两个月了
患者
然后上个月月底体检查出心电图有ST段抬高
患者
这是背景
患者
然后最近三天，我心率突然变慢了
吴成鑫医生主治医师
好的
吴成鑫医生主治医师
你好，怎么发现心率变慢了
患者
没有改变用药的剂量
患者
买了智能手表，实时监测的
患者
还有血压计，量血压的时候也能看到
吴成鑫医生主治医师
平均心率在什么范围
吴成鑫医生主治医师
白天心率慢，还是夜间心率慢
患者
服药前的24小时心电图
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
开始服药后是****5，白天清醒时的静息心率
患者
这是最近几天的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴成鑫医生主治医师
主要就是心率偏低了一些
患者
手表监控最低48
患者
是的，因为在吃的药有降低心率的效果，所以今天的暂时没吃
吴成鑫医生主治医师
可以把美托洛尔改成1/4片
患者
怕有危险
吴成鑫医生主治医师
一般夜间心率就是慢的
患者
开药的时候那个医生就说过
患者
也不能*低了
吴成鑫医生主治医师
主要看心率是否是夜间出现的
患者
但是前几天晚上没有这么慢，只有这三天是这样
吴成鑫医生主治医师
好的，目前的方案就是减量药物或者停掉
患者
另外就是血压，服药前120/75这样，服药后一般都是100-110/60-70这样
患者
然后也是最近几天早上起床时特别高，能到130-140/80-90
患者
吃了药中午再测就正常了
吴成鑫医生主治医师
最近有没有休息不好，劳累，熬夜，情绪激动
患者
有些熬夜，睡6小时左右，但是感觉睡挺好的，***
患者
然后因为心率慢有些害怕
患者
怕突然暴毙
患者
**了
吴成鑫医生主治医师
一般不会的
吴成鑫医生主治医师
不要压力*大
吴成鑫医生主治医师
目前好好服用药物就可以
吴成鑫医生主治医师
服用药物后，注意监测血压，根据血压情况调整***，如果血压低了就减量服用或者先停药
患者
目前这个血压***不用停吧？
吴成鑫医生主治医师
暂时不用
患者
就是美托洛尔要减量或停对吗
吴成鑫医生主治医师
对的
吴成鑫医生主治医师
是这样的
吴成鑫医生主治医师
请问还有其他问题需要咨询吗？
患者
有
患者
然后就是
患者
需要去医院做进一步检查吗？
吴成鑫医生主治医师
目前看不需要
患者
因为工作原因去医院不*方便，正常来说一个月后才能放假，如果需要那我就要请假
吴成鑫医生主治医师
如果你感觉有不舒服，可以到医院看看
患者
好的，除了今天早上腹泻了以外没有其他异常
患者
我的情况不是什么危险的情况吧？
吴成鑫医生主治医师
一般没事的，药物减量就可以了
吴成鑫医生主治医师
如果你不放心就去医院看看
患者
好的，那我正常放假了再去
患者
谢谢医生，没问题了
吴成鑫医生主治医师
没事的，不用客气
吴成鑫医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您！祝您生活愉快！ 能帮忙在右上角评价里点个好评么，谢谢☺️
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吴成鑫
主治医师
已认证
菏泽市立医院 心血管内科