疾病详情
新生儿出生12天，黄疸持续升高，大便稀、水便情况，咨询治疗方法与母乳喂养问题。患者女性29天
医生建议
建议：新生儿黄疸需区分直接和间接胆红素升高原因，如为母乳性黄疸可暂停母乳观察。大便稀可能与胃肠功能发育有关，可服用益生菌调理。蓝光照射是常见治疗方法，需住院治疗。如黄疸值不是特别高，也可口服药物治疗。继续母乳喂养需定期监测胆红素水平。
霍士光医生和患者的交流
患者
儿科医院线上咨询
霍士光医生主治医师
你好。
患者
您好，孩子黄疸高，看着黄
患者
8月16日刨腹出生，20号出院，现在12天，在医院测说是不高，回家后看着宝宝发黄，看着观察2天，就是黄，昨天租了黄疸仪，测额头在17多一点左右，胸前在18多一点左右，最高测过19。回家吃母乳，刚开始几天母乳奶水不多，也搭配点奶粉，后面几天奶水够，就吃了几天母乳。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
霍士光医生主治医师
孩子黄疸还是比较明显的，有可能需要**照射治疗，建议去医院面诊查一下胆红素的具体水平。
患者
是要排除病理性吗？
患者
查胆红素
霍士光医生主治医师
查胆红素主要是血中的胆红素水平更精确，而且也能区别是直接胆红素为主还是间接胆红素为主对判断病情很**。
患者
直接间接，我可以理解间接是母乳性的吗
患者
直接胆红素为主是什么原因
患者
我现在断一下母乳有必要吗
患者
昨天晚上没给吃了
霍士光医生主治医师
如果是间接胆红素为主，有可能就是母乳性黄疸，或者是其他的一些病因导致，如果是直接胆红素为主，这种情况可能性比较小，就需要排除胆道闭锁等病理性的原因。
霍士光医生主治医师
可以断母乳，48~72小时看一下，如果是单纯母乳性黄疸的话，会有明显的**。
霍士光医生主治医师
期间可以给孩子口服配方奶。
患者
黄疸值在几以下，是正常范围
患者
15以下是不是可以喝点药，物理治疗一下，晒晒**什么的
霍士光医生主治医师
是的，一般15以下可以口服药物，而黄疸值到了十七八十八九的时候，最好用**照射，效果更明显一些。
霍士光医生主治医师
严格来说黄疸值应该在2~3个以下的。
患者
我孩子这个天数是不是过了孩子正常消退期
患者
有个峰值什么的，最好2周消退下去
患者
如果孩子值7、8，5、6，之类的是不是就不用喝药，就物理就可以了
霍士光医生主治医师
生理性黄疸，足月儿一般最迟生后两周消退。
霍士光医生主治医师
如果黄疸值是5678左右的话，可以****观察，或者是口服点退黄药也可以。
患者
嗯
患者
目前孩子吃喝拉撒都还可以
霍士光医生主治医师
那就好，但是还是建议查一个胆红素的水平，血中的胆红素水平。
患者
如果是母乳黄疸，那我后续还可以母乳喂养吗
霍士光医生主治医师
可以，母乳性黄疸过一段时间自己就逐渐的缓解了。
患者
是我的母乳孩子的身体代谢不了吗？还是母亲的问题
患者
可以理解孩子黄疸消退，我可以继续母乳，后续孩子的身体就可以代谢我的母乳，不会高了吗
霍士光医生主治医师
病因比较复杂，有可能和孩子肝脏中的某一种酶，处理胆红素的能力不足有关也有可能和母亲母乳中的一种酶水平较高有关，目前病因并不完全明确。
霍士光医生主治医师
是的，母乳性黄疸也是一个暂时性的现象。
霍士光医生主治医师
不影响吃奶。
霍士光医生主治医师
仅仅在胆红素水平显著增高的时候，需要处理一下。
患者
处理的时候是不也可以选择断几天，下去了再吃，或者不是*高，也可以配奶粉吃，后续不高就可以吃母乳
患者
一般宝宝几个月的时候就没有这个情况了
患者
满月过了嘛
霍士光医生主治医师
是的，前期可以少吃一点母乳，或者是胆红素水平在15以下的话，母乳是不受影响的，只有*高的时候可以听一下或者是少吃一些。
霍士光医生主治医师
母乳性黄疸继续吃母乳的话，一般在生后1~3个月消退。
患者
如果住院一般医院治疗也只是**照射吧，还会有其它的吗
霍士光医生主治医师
主要是**照射治疗，相应的会给补充一些**，支持治疗。
患者
我还有孩子便便稀，水便便
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
霍士光医生主治医师
这种情况多久了呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我母乳也稀
霍士光医生主治医师
这种情况多久了呢？
患者
应该奶粉好一点
患者
完全吃我母乳应该也就不到4天5天
患者
之前是奶不通，也少，配点奶粉
霍士光医生主治医师
建议把益生菌吃上，比如说妈咪爱。
患者
还放屁，挺能拉，有的一吃就拉，吃上母乳过会就拉了，也挺能尿
患者
是我奶水的问题吗
霍士光医生主治医师
和孩子的胃肠功能发育不完善有关，把益生菌吃上，应该会好一些，调理一下****。
患者
这种便便拉的时候是不是挺难受，这种便便容易胀气吗
患者
我奶水稀的，比奶粉泡出来稠度少一半感觉
患者
好的
霍士光医生主治医师
是的，奶**般都比较稀，把益生菌加上看一下吧。
霍士光医生主治医师
吃上益生菌对缓解黄疸也有好处。
患者
为啥吃奶粉就便便稠一些
患者
且便便也好点正常
患者
上午晒了15分钟**测了一下，下了一点点
患者
黄疸值一般到几就高危，入侵脑
患者
仪器测量比血红素测量准确值差别会差的多吗
霍士光医生主治医师
一般黄疸知到了，10 89以上甚至20以上的时候，就需要积极处理了。
霍士光医生主治医师
仪器大概能反映胆红素的水平，但是不准确也没有办法进行胆红素分类。
患者
先谢***，辛苦您啦
霍士光医生主治医师
不客气。
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霍士光
主治医师
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聊城市第二人民医院 小儿内科