去年9月查出肺腺癌晚期伴骨转移，开始化疗加免疫治疗，今年5月中旬开始发热，抗生素治疗后没效果，6月10号左右查CT显示肺部有积液增长，抽取积液化验，说是有曲霉菌感染，开始抗真菌治疗，一开始用的是伏立康唑，效果不明显，又换的******，目前服用了快三个月了
疾病详情
患者男性66岁
医生建议
黄华蓉医生和患者的交流
黄华蓉医生主治医师
您好，我是智能医助，黄华蓉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄华蓉医生主治医师
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黄华蓉医生主治医师
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患者
去年9月查出肺腺癌晚期伴骨转移，开始化疗加免疫治疗，今年5月中旬开始发热，抗生素治疗后没效果，6月10号左右查CT显示肺部有积液增长，抽取积液化验，说是有曲霉菌感染，开始抗真菌治疗，一开始用的是伏立康唑，效果不明显，又换的艾沙康唑胶囊，目前服用了快三个月了，还是有发烧。肿瘤治疗完全停滞了三个多月，病人现在很严重，医院不给治疗肿瘤，说指标达不到。想问问您，我爸还有治疗方案吗？还是就回家等着死亡，，，
黄华蓉医生主治医师
目前肝功能指标很高，所以不能化疗
黄华蓉医生主治医师
化疗**是杀肿瘤细胞的同时，也会影响正常的细胞。他的身体吃不消的，这种情况再化疗会加速疾病
黄华蓉医生主治医师
没有配对到靶向药物是吗
患者
对，没有靶向药。基因检测没头配上
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我截图了几个影像
患者
在医院打了四五天护肝的，降下来了
患者
但是医生说还是不敢用化疗。说积液*多，也不好抽
患者
不敢抽
黄华蓉医生主治医师
积液可以抽的
患者
中间三个多月没治疗肿瘤，就吃******了，感觉给耽误了，为啥不能同时治疗呢
患者
他们说积液包裹了
患者
不敢动
患者
我爸只能躺着，走路就喘的厉害
黄华蓉医生主治医师
B超引导下抽可以抽的
黄华蓉医生主治医师
这么多胸水压迫肯定会喘
患者
做了床前B超，说是没法抽
患者
他们怕形成粘液，抽不出来
患者
就让我们回家了
黄华蓉医生主治医师
换一家医院看，到上级医院去呢
患者
我还是想给我爸治疗
黄华蓉医生主治医师
肝功能已经正常的话，还是可以再做治疗的
患者
那我带着片子先去省级医院看看？
患者
吃了三个多月的药，现在正常了
患者
我爸胳膊 腿部有些浮肿，怎么回事了
黄华蓉医生主治医师
是的，你先去看一下，联系好床位。或者救护车到急诊看
黄华蓉医生主治医师
白蛋白偏低
患者
嗯
黄华蓉医生主治医师
补充点蛋白
患者
嗯嗯，好的
患者
这个******要一直吃吗
黄华蓉医生主治医师
之前是气管镜下灌洗液查到曲霉菌吗
黄华蓉医生主治医师
还是只是查血的曲霉阳性？
患者
是胸腔积液里面查到的
患者
头一次抽过一次积液
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯，所以还需要再抽积液化验一下，里面到底还有没有曲霉菌了
患者
像我爸这样的情况，我去大医院挂什么科
患者
在县医院，肿瘤科不给我们看，呼吸科也推
黄华蓉医生主治医师
呼吸科
患者
都说去**科室看
患者
好的
黄华蓉医生主治医师
你去哪家医院
患者
去近一点的医院
患者
**
患者
去哪家好点呢
黄华蓉医生主治医师
三甲医院就行
患者
好的
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
患者
你****。我早上问我们县医院的大夫不能抽积液的原因，他说b超下胸膜增厚，胸膜转移，不建议动
患者
胸膜增厚 是不是就没有办法了医生？
黄华蓉医生主治医师
胸膜转移导致的胸膜增厚
黄华蓉医生主治医师
没有什么好办法
患者
那还用去大医院抽积液吗
患者
化疗也做不了，灌注也不给做
患者
还有肺曲霉菌感染
患者
这可*难受了
黄华蓉医生主治医师
大医院的医生见的多了胆子也大一点，建议你去咨询一下
患者
大夫，我爸是不是没有*多时间了
患者
要是没有*多可能性，也不想**折腾我爸了
患者
也许不动，能活的久一点
黄华蓉医生主治医师
是的，抽水也只是让他暂时舒服一点，但是胸水还会涨的
患者
县医院的大夫说，穿刺了，怕胸膜长不上了，就漏了
患者
感染更严重
黄华蓉医生主治医师
是的，有这个可能的
患者
现在已经转移了，胸水最好不动
黄华蓉医生主治医师
那就维持现状
患者
那我们就哪也不去了，在家还是吃******。然后看看中医，喝汤药
黄华蓉医生主治医师
是的，每天陪着他吧
黄华蓉医生主治医师
照顾他
患者
嗯，让我爸加强营养，补补蛋白也许我爸能多陪我们一段时间
患者
谢***了
黄华蓉医生主治医师
嗯嗯
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上海市肺科医院 呼吸内科