吃，血小板降到9，用了一星期*不起作用，7月6日用了一针，五天升到238出院，查血小板又降到28了，又申请了一针，半个月28，后期又打了一针，没有升，降到9，靶向药停了后一星期变成5，输了两个治疗量的血小板升

疾病详情

我最近输了血小板，血小板升到83了，之前吃伊瑞可的时候在60到120之间晃荡。现在吃奥希替尼，6月1日开始，停了一星期又重新吃的。主诉卡显示我有继发性贫血的可能，需要换药吗？患者女性69岁

医生建议

考虑到患者的血小板下降情况，可能与奥希替尼的不良反应有关。建议换成其他靶向药物，并密切观察是否有肿瘤骨转移的迹象。同时，注意小三阳的管理，定期检查血小板水平。

程鹏医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近输了血小板，血小板升到83了，之前吃***的时候在60到120之间晃荡。现在吃奥希替尼，6月1日开始，停了一星期又重新吃的。主诉卡显示我有继发性贫血的可能，需要换药吗？

程鹏医生副主任医师

你的情况看起来更像是奥希替尼导致的血小板下降。如果后面血小板再次下降这么低，建议换成其他靶向药试试看。同时，注意观察是否有肿瘤骨转移的迹象。

患者

我有小三阳，病毒复制小，前白蛋白和渗透压不正常。医生让我吃阿伐曲泊帕，但价格*高，想买仿制的。继发性贫血是啥情况？

程鹏医生副主任医师

小三阳一般不会影响血小板这么严重。继发性贫血是由于其他原因导致的贫血，而不是本身造血功能疾病。阿伐曲泊帕的价格确实不便宜，但目前没有仿制品。

患者

我想知道如果这个以后增大了或者确诊了，下一步应该如何治疗？我现在的血小板是**，多长时间查血小板？

程鹏医生副主任医师

如果确诊了，可能要考虑鞘内注射化疗。脑膜转移是比较麻烦的，效果也不好。关于阿伐曲泊帕的用法，建议每次两到三片，一周一到两次查血小板。

程鹏医生的问诊记录

接诊医生

程鹏副主任医师

擅长: 肿瘤内科放疗化疗，靶向治疗及免疫治疗

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程鹏

副主任医师

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黄山市人民医院肿瘤科