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您好，孩子拍了肺片，麻烦您看看。
疾病详情
孩子肺CT显示大叶性肺炎，发烧40度，咳嗽有啰音，已经吃了美林和阿奇霉素，发烧能控制住。请问该如何治疗？患者女性6岁
医生建议
孩子的病情是由支原体感染引起的大叶性肺炎，需要阿奇霉素输液治疗，并做雾化、勤拍背、口服化痰药。如果三天不退烧，可以加用激素输液。建议住院治疗，减少交叉感染的几率。回家就正常吃口服药，早点休息，发烧就吃退烧药。老大尽量少接触，抵抗力好的被传染的机会小。支原体感染没有药物预防，老大现在体温正常，如果发烧了，可以吃阿奇霉素。出院后如果肺里炎症都吸收了，可以休息一周再上学，不然上学也容易再发烧。
张玥医生和患者的交流
张玥医生主治医师
您好，我是智能医助，张玥医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张玥医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张玥医生主治医师
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患者
您好，孩子拍了肺片，麻烦您看看。
患者
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张玥医生主治医师
家长您好，看孩子的肺CT是大叶性肺炎
患者
这是下午三点左右的指尖血单。
患者
请问怎么治疗？
张玥医生主治医师
是支原体感染引起的，孩子现在发烧么？咳嗽严重么
患者
发烧40度，咳嗽不是很严重，但是明显的啰音。
患者
发烧四天了，前几天都比较低，吃了**和阿奇霉素，发烧能控制住。
张玥医生主治医师
建议阿奇霉素输液治疗，做**，勤拍背，口服***，如果三天不退烧，可以加用**输液。如果能住院最好，如果床位紧张，可以先门诊输液。一周复查胸片，如果没有好转，就需要做支气管镜治疗。
张玥医生主治医师
这种大叶性肺炎口服阿奇效果不好，需要输液。
张玥医生主治医师
也可以选多西环素口服，这个药是新型的四环素类药物，副作用就是新长出的牙可能发黄-四环素牙。
患者
她早上吃了阿奇霉素了，还能打点滴吗？
张玥医生主治医师
今天吃了就不能输液了，阿奇就是一天一次的
张玥医生主治医师
可以预约住院治疗，这样减少交叉感染的几率
患者
那今天还能做什么治疗？
患者
住院治疗一般会怎么治疗？我就担心她会交叉感染。
张玥医生主治医师
一般就是输液、**，不知道**能不能做理疗，顺义妇幼好像能做支气管镜
患者
现在没有床位了，如果回家，晚上需要怎么办？
张玥医生主治医师
回家就正常吃口服药，早点儿休息，*******。明天如果能住院，就住院治疗。不然就门诊继续输液，做**，空手心拍后背。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张玥医生主治医师
建议阿奇霉素➕甲泼尼龙输液，可必特➕布地奈德**
患者
家里还有个十岁的大宝，有什么要注意的吗？
张玥医生主治医师
尽量少接触，这是通过呼吸道传染的，抵抗力好的被传染的机会小
患者
大宝需要吃点什么药预防一下吗？他现在体温37.**。偶尔咳嗽一下。
张玥医生主治医师
支原体感染没有药物预防。老大现在体温正常，如果发烧了，可以吃阿奇
患者
又量一下，36.5体温正常。
患者
请问老二的治疗周期大概多久？因为要开学了，需要和学校协调时间。
张玥医生主治医师
得看孩子用了**反应怎么样，如果体温很快下降，那住院一周左右可以出院。如果用三天体温不降，那住院时间就更长。
患者
请问出院后能上学吗？
张玥医生主治医师
要看肺里炎症好转的程度，如果都吸收了，那休息一周可以上学，不然上学也容易再发烧。
患者
您说的体温不降，是指停用***还是服用***？
张玥医生主治医师
是不需要用***
患者
好的，谢谢您。
张玥医生主治医师
不用谢
患者
请问老二会有什么后遗症吗？
张玥医生主治医师
如果炎症都吸收了，没有后遗症
患者
好的，谢谢。
张玥医生主治医师
不用谢
患者
不好意思，麻烦再问一下，老二现在这个算是比较严重的支原体肺炎吗？
张玥医生主治医师
是的，重症肺炎
患者
嗯。
张玥医生的问诊记录
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张玥
主治医师
已认证
首都医科大学附属北京友谊医院 小儿内科