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鼻塞，患有重感冒
疾病详情
主诉卡显示轻微发热、咳嗽，疑似感冒。患者男性31岁
医生建议
感冒，建议休息、多喝水、服用感冒药，保持良好生活习惯，增强体质，避免过度劳累和受凉。
测试王泽昕医生和患者的交流
患者
医生，您好，我这里有一张主诉卡和一份电子病历，能帮我看看吗？
测试王泽昕医生主治医师
当然可以，请您先告诉我主诉卡上都有哪些信息，以及电子病历中关于病情的详细描述。
患者
主诉卡上写着最近感觉身体不适，电子病历上显示有轻微发热，咳嗽，医生您看这是怎么回事？
测试王泽昕医生主治医师
根据您提供的信息，初步判断可能是感冒，建议您注意休息，多喝水，同时可以服用一些感冒药。
患者
好的，医生，那我还需要做些什么检查吗？
测试王泽昕医生主治医师
目前不需要做特殊检查，但如果有持续发热或其他症状，请及时就医。
患者
明白了，医生，那我在日常生活中需要注意什么呢？
测试王泽昕医生主治医师
保持良好的生活习惯，增强体质，避免过度劳累和受凉。
患者
谢谢医生，我会注意的。
测试王泽昕医生的问诊记录
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测试王泽昕
主治医师
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天津自贸试验区环海医院 内分泌科