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胸外科。。。

疾病详情

患者六月份做了CT检查，最近出现呼吸困难和胸闷，想知道原因并寻求治疗建议。患者男性19岁

医生建议

根据CT检查结果，患者可能在六月份到八月份之间发生过一次纵膈气肿，但现在大部分已经吸收。建议积极治疗哮喘，后续复查CT观察纵膈气泡影像的变化。同时，回忆一下六月份以后是否有饮食方面的特殊表现。

马福刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
马福刚马福刚医生主任医师
您好，我是智能医助，马福刚医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马福刚马福刚医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
马福刚马福刚医生主任医师
您最近有什么胸部不适的症状吗？
患者
有
马福刚马福刚医生主任医师
您能详细描述一下您的症状，比如是否有胸痛、呼吸困难、咳嗽或者别的不适吗？
患者
呼吸困难
马福刚马福刚医生主任医师
呼吸困难是持续的还是间歇的？有没有加重或缓解的情况？
马福刚马福刚医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
胸外科。。。
马福刚马福刚医生主任医师
这种问诊有充分的时间，但先不要回复，等我看完再交流，节省问诊次数
马福刚马福刚医生主任医师
不要回复
马福刚马福刚医生主任医师
现在回复以下问题 第一，六月份，为什么做了CT检查？ 第二，当时六月份做CT检查的时候，有没有这种呼吸困难的症状？ 第三，如果六月份做CT检查的时候还没有呼吸困难，自己能不能明确说出来什么时候发生呼吸困难，现在有没有缓解好转？
患者
6月份好像是因为哮喘做的检查那时候好像也是*****然后听他的药加量但是没有效果后面还去拍了ct那时候好像有这种呼吸困难的症状我现在呼吸苦难就莫宁奇妙就发作了不知道为什么然后昨天去医院注射了**没有好转
马福刚马福刚医生主任医师
先不用回复了
马福刚马福刚医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马福刚马福刚医生主任医师
6月13号的CT影像肯定没有纵隔这种小气泡征。 8月30号的CT检查出现这种比较小的散在的纵隔小的气泡影像
马福刚马福刚医生主任医师
因此，这种情况应该是6月13号到8月30号之间某个阶段，因为咳嗽明显导致出现纵膈气肿，只是当时比较明显的时候可能没有做CT检查，不知道而已。 现在检查发现，基本上大部分应该已经吸收，只留下今天做检查发现的这种纵隔气泡影像
马福刚马福刚医生主任医师
也就是说，自己在回忆一下，在这个期间，除了自身的哮喘以外，肯定还会有明显的稍微严重一些的胸闷症状，那个阶段可能是纵膈气肿比较明显的时候。
马福刚马福刚医生主任医师
不过，看8月30号的影像，这些气泡征非常小，从治疗角度上已经没有意义，后续应该会吸收
马福刚马福刚医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马福刚马福刚医生主任医师
这种右肺下叶实性结节良性的概率，不会引起任何症状
马福刚马福刚医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马福刚马福刚医生主任医师
这种是左肺上叶纯磨玻璃结节考虑良性的概率，而且也不会引起任何症状
马福刚马福刚医生主任医师
所以接下来积极呼吸内科治疗哮喘的同时。 后续不超过两个月再复查一次CT。 目的主要是评估现在8月30号发现的纵膈气泡影像有没有吸收？如果彻底吸收，那么就符合前面讲解的在6月13号之后应该发生过一次纵膈气肿的情况，只是当时没有做CT而已
马福刚马福刚医生主任医师
OK
患者
现在是感觉胸闷喘不过气我这个记性比较差就比较记不得了，那现在主要是*****我该怎么办医生我该怎么处理
马福刚马福刚医生主任医师
这个前面总结的非常清楚了，接下来还是以呼吸内科治疗哮喘为主， 后续复查一次CT的目的，看看纵膈小气泡有没有吸收，如果已经吸收，就是前面应该得过一次纵膈气肿
马福刚马福刚医生主任医师
另外，自己再回忆一下，六月份以后有没有饮食方面的一些特殊表现，比如说*刺骨头经历? 这两个月有没有饮食方面的不顺畅？
患者
没有的饮食都很正常
马福刚马福刚医生主任医师
这样的话就相对简单一些，就按照前面总结讲解的对照理解处理
马福刚医生的问诊记录
接诊医生
马福刚
马福刚主任医师

平顶山市第一人民医院 胸外科

擅长: 擅长：食管癌、肺癌、漏斗胸、纵隔疾病的外科综合治疗。

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马福刚
马福刚
主任医师

已认证

平顶山市第一人民医院 胸外科