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老人，今年78岁，医院检查为心衰，需要安装心脏起搏器
疾病详情
老人头晕，县医院和郑大一附院检查显示心脏问题，心电图显示II度II型房室传导阻滞，肺动脉高压，胸水，提示心力衰竭。请问医生，这种情况需要安装起搏器吗？患者男性78岁
医生建议
老人存在高度房室传导阻滞，中度肺动脉高压和心力衰竭。安装起搏器是必要的，以防止心率过慢导致的猝死。手术只需要在左上胸切个小口，放入起搏器即可。同时，需要注意心脏跳动缓慢可能会再次导致液体积聚，引起心力衰竭。因此，安装起搏器是最好的选择。
王广义医生和患者的交流
王广义医生主任医师
您好，我是智能医助，王广义医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王广义医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王广义医生主任医师
了解，老人心衰的情况有多久了？有出现呼吸困难、乏力等症状吗？
患者
有
王广义医生主任医师
心脏起搏器安装前有做相关评估吗？老人目前的心率和日常活动能力如何？
患者
还未安装，老人年纪大了，如果不是必要做心脏起搏器的情况，就不想做手术 有医院的检查结果图片
王广义医生主任医师
好的，您可以上传心脏检查的相关图片。医生会根据图片和病情来决定是否确实需要安装。老人目前的症状对生活质量影响大吗？
患者
老人8月24号身体不适头晕入住县医院，后转入郑大一附院，今天身体有好转。
王广义医生主任医师
明白了，老人在县医院和郑大一附院的治疗情况如何？有无进行心脏方面的治疗？
王广义医生主任医师
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患者
老人，今年78岁，医院检查为心衰，需要安装心脏起搏器
王广义医生主任医师
根据王广义医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王广义医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好，王大夫
患者
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患者
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患者
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患者
这是医院的检查结果
患者
郑大一附院的
患者
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患者
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患者
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患者
这是刚入住县医院的心电图
王广义医生主任医师
在看资料。
患者
好的
王广义医生主任医师
有高度房室传导阻滞应该安装起搏器。 中度肺动脉高压。 胸水，提示心衰。
患者
安装起搏器是合适的是吗
王广义医生主任医师
心电图示II度II型房室传导阻滞。如有晕厥，应安装起搏器。
患者
病人今天有好转，可以再观察几天吗，没情况是不是不用做手术了
王广义医生主任医师
可以。
患者
老人年纪大了，不是很想开刀
患者
那如果不安装起搏器，之后会还有这种头晕的情况发生吗
王广义医生主任医师
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患者
这么大的伤口呀
王广义医生主任医师
别人的图，左上胸切个小口，把起搏器放进去。
患者
那您觉得，老人现在这种情况，需要安装起搏器吗
王广义医生主任医师
不装，传导阻滞严重了，心率小于30次/分会猝死。
患者
现在就是不*拿的准，老人不想开刀，但是如果必须要装，还是要装的
患者
他的检查结果都说明要安装是吗，但是今天状态为什么又好转了
王广义医生主任医师
可以观察几天。
患者
大夫说是医院打了利尿剂，因为心脏跳动缓慢产生的液体排出了，才会好转，以后还会出现这种情况
王广义医生主任医师
是的。
患者
那最好的情况还是安装起搏器是吗
王广义医生主任医师
是的。
患者
好的，谢谢王主任
王广义医生主任医师
不客气。
王广义医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
20
患者：男 31岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
11
患者：女 31岁
接诊医生
擅长: 1.介入治疗先天性心脏病（房间隔缺损封堵术；动脉导管未闭封堵术；室间隔缺损封堵术；卵圆孔未闭封堵术；先心病外科开胸术后残余漏; 经导管介入急性心肌梗死导致的室间隔穿孔封堵术）。2.高血压病，冠心病，各种类型的心绞痛，高脂血症，急性心肌梗塞、心力衰竭，心源性休克，各种类型心律失常治疗。3.瓣膜病（1，经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术。2，经皮主动脉瓣狭窄球囊扩张术。3，经皮三尖瓣狭窄球囊扩张术。4，经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。5，TAVI或TAVR。6，经皮肺动脉关闭不全支架瓣膜植入术。7。经导管二尖瓣关闭不全夹合术。8，经皮瓣周漏封堵术)。4.经导管肺动静脉瘘栓塞术。5.经导管冠状动脉瘘及冠状动脉肺动脉瘘栓塞术。6.房颤，左心耳封堵术。7.介入封堵前列腺动脉治疗前列腺增生，尿潴留及栓塞前列腺动脉预防前列腺癌(巨大前列腺增生及PSA明显增高的患者)发生。8.PCl。9.经导管主动脉窦瘤破裂封堵术。
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王广义
主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 心血管内科