疾病详情
患者陈阿姨因脑出血入院治疗，经过手术及治疗后，目前恢复情况有所好转但仍面临一些挑战。患者家属关注陈阿姨的脑积水情况及嘴巴不能控制的问题。患者女性66岁
医生建议
建议：陈阿姨目前脑出血已基本吸收，脑积水也有所减轻，但还需继续治疗及注意生活调养。关于嘴巴不能控制的问题，可能是意识障碍导致的吞咽功能受影响，随康复锻炼进行可能会恢复。后续是否需要做分流需要根据康复期间的复查情况来评估。建议转去康复医院继续治疗，并根据情况制定后续治疗方案。
王超医生和患者的交流
患者
陈阿姨8.30新做了CT，稍后上传详细病情情况，辛苦医生对比30号和24号CT结果。
王超医生副主任医师
您好，我是神经外科王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王超医生副主任医师
*阿姨7月25号（剧烈呕吐、四肢无力可动、有意识）脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流 7.26术前见到患者是昏睡状态，于26日晚完成动脉瘤栓塞术。 7.27晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 7. 29号复查CT； 7.31号因白天发热39.1，做了脑脊液等化验。 8.7 体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复。 8月8日关闭脑室外引流管，意识还可以。之前说脑血管痉挛的情况， 在用药尼莫地平治疗。 8月9日做的腰大池引流（每日200-250ml），拔了脑室引流管 8.10 嘴巴吞咽功能突然不好了，插胃管，能咳。 8月12日Ct发现有血块大概10ml（医生说会自然吸收），脑部微扩张、有脑积水出了CT结果显示脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收， 8月14日意识变差 。脑CT显示，脑室里面还有点血，不多了，脑室有些扩张，考虑脑积水。额叶外引流穿刺道有个血肿 药物保守治疗。 8月21日发烧38.1℃ 精神时好时坏，时而可以控制嘴巴吐痰时而不行。 8月22日 化验单基本都是正常的，免疫力偏低，脑积水不是很明显。 8月23日把腰大池引流的阀关了，目前还是关着的。 24日排了CT。（稍后上传报告链接） 8.30新做了CT，辛苦医生对比30号和24号CT结果。
王超医生副主任医师
@** 医生 这个是24号的
王超医生副主任医师
@** 医生 这个是30号的报告
王超医生副主任医师
辛苦医生查看评估。
王超医生副主任医师
好的我看看
王超医生副主任医师
辛苦王医生了
王超医生副主任医师
这个如何打开
王超医生副主任医师
复制链接后打开就可以的
王超医生副主任医师
里面有影像资料
王超医生副主任医师
好转了
王超医生副主任医师
继续治疗吧
王超医生副主任医师
血吸收了很多
王超医生副主任医师
脑积水没那么明显了
患者
@** 医生 脑积水情况呢
王超医生副主任医师
有好转啊
患者
医院这边要求明天出院了，转去康复医院
王超医生副主任医师
去吧，以后复查
患者
对脑积水情况一直没有直接讲
王超医生副主任医师
刚刚王医生有提示咱们脑积水的情况没有那么明显了
患者
就说差不多，说有变差再做分流
王超医生副主任医师
嗯。复查
患者
王医生、现在还有一个点是嘴巴不能控制，医生又说入院的时候是好的不会是脑出血引起的@** 医生
患者
想问下这个嘴巴吞吐功能是什么原因导致、能复原吗
王超医生副主任医师
@** 医生
王超医生副主任医师
嘴巴不能控制是什么意思
患者
就是半个多月的时候本来能吃东西的突然不能吃了、吐痰也困难
患者
现在插着鼻饲
患者
我们觉得能吃东西还是挺关键的
王超医生副主任医师
那应该和意识不好有关
王超医生副主任医师
**康复锻炼吧
患者
好的、最后再问一下@** 医生 后续还要做分流的概率多高？
王超医生副主任医师
不清楚，复查来评估。具有不确定性
王超医生副主任医师
@*** 阿姨现在的情况需要结合后续复查情况再进行评估，您看还有其他的问题需要和王医生沟通吗？
王超医生副主任医师
问诊时间即将结束，之后系统会自动结束问诊。如果后续还有其他需要了解的情况，您可以随时和我联系。
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王超
副主任医师
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濮阳市安阳地区医院 神经外科