疾病详情
患者糖尿病多年,眼底视网膜出血严重,寻求治疗建议。患者男性59岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议:患者糖尿病导致的眼底视网膜出血,如出血不明显可尝试保守治疗;如视力下降严重需及时干预治疗。可服用卵磷脂络合碘胶囊和复方血栓通胶囊等药物。控制血糖,定期复查眼底。注意:用药期间如有不适请及时线下就诊。
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糖尿病眼底病变在临床上是糖尿病微血管病变最为常见的一种,糖尿病眼底病变对人体的危害是非常严重的,常常会导致失明而影响生活质量,而对于如何预防糖尿病眼底病变是我们今天所要学习的主要内容,具体的预防方案大致有以下几个方面: 第一,控制血糖 这是一个老生常谈的问题,对于糖尿病的慢性并发症,无论严重与否,控制血糖都是第一步要做的,只有血糖控制达标才能够延缓并发症继续发生和进展,糖尿病微血管病变亦是如此,对于糖尿病眼底病变控制血糖就尤为重要,对于控制血糖的方法有口服降糖药和胰岛素以及中药等多种方法,对于良好的饮食习惯和运动习惯也是能够控制血糖的,根据患者自身的情况选择合理的方案控制血糖,对预防糖尿病眼底病变是非常有效的。 第二,定期复查 定期复查对于早期发现糖尿病眼底病变非常重要,需要在糖尿病门诊定期的随访监测血糖以及胰岛功能和其他糖尿病相关的指标,最重要的就是眼科定期的随访,尤其是眼底的检查以及散瞳和眼压的测量,对于早期糖尿病眼底病变的诊断和用药有着重要的指导作用,也是避免病情继续发展的一个好办法。 第三,控制其他基础疾病 在临床上高血压、高血脂、高尿酸以及代谢综合征等疾病都会加重糖尿病微血管病变,眼底病变也会逐渐的加剧,因此,在临床上控制血糖、血压、尿酸以及其他一些相关的指标是能够预防糖尿病眼底病变的进展。
周喜玉
主治医师
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糖尿病患者如果发生糖尿病的眼底病变,根据不同的分期治疗不一样。 如果在糖尿病视网膜病变的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,即早期一定要严格控制血糖、适当运动。但是运动时一定要注意避免剧烈运动,避免头部低于腰部,捡东西时要蹲下来而不是直接把头低下弯腰捡东西,避免剧烈咳嗽、用力大便或者突然提重物,这一动作会诱发眼底大量出血。 如果糖尿病患者的视网膜病变已经进入Ⅲ期末、Ⅳ期、Ⅴ、Ⅵ期,一定要按照医生的嘱咐定期到医院复查,必要时及时做荧光造影,造影会发现眼底的新生血管瘤,眼科医生会进行激光治疗。 眼底糖尿病视网膜病变就像毛线团一样的血管团,容易破裂,如果在破裂之前进行激光处理,就不容易破裂,可预防大量出血导致的失明。
于英儒
主治医师
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另一种情况是机体为了对抗缺血状态,启动代偿机制,迅速生长出新生血管运输营养。这本是好事,解决了燃眉之急,可惜的是临时工就是临时工,这些仓促生长的新生血管无组织无纪律还异常脆弱,动不动就破裂造成眼底出血,让人视力骤然下降。 除了供血因素引起的眼底病变,还有不少患者的视功能下降是由糖尿病性白内障导致的。这是一种与糖尿病相关的白内障,它预示着糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相机,白内障的发病原理就是镜头从透亮的玻璃部分或全部变成了毛玻璃。此时,晶状体变得部分浑浊、不透明,光线将不能透过浑浊斑块。由于透过晶状体的光线减少,视觉将变得模糊或浑浊。晶状体越浑浊,视力受影响的程度越大。
杨剑
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