医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

疾病详情

患者因持续半年感觉没劲、不想动、睡眠质量差等症状就诊，医生考虑患者为肾阴虚湿热、肝郁脾虚，建议改变生活习惯并使用中成药治疗。患者男性38岁

医生建议

建议：根据症状和病史，考虑为肾阴虚湿热和肝郁脾虚。改变不良生活习惯，如避免熬夜和适量运动。使用中成药知柏地黄丸和加味逍遥丸进行治疗。注意事项：用药前请仔细查看药品说明书，注意禁忌和注意事项。如出现不适或不良反应，请立即停药并去医院就诊。用药后如症状无改善或加重，也请及时就医。

赵加医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。

患者

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

赵加医生主治医师

您是为自己问诊还是为他人问诊呢？

患者

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者

自己

赵加医生主治医师

你是有什么不舒服的情况吗？还是要开什么药物呢

患者

感觉没劲，不想动

赵加医生主治医师

您这种情况持续多久了呢？

患者

半年了

赵加医生主治医师

平时熬夜吗？口干吗?

患者

十一点多睡觉，口不干，爱喝酒

赵加医生主治医师

口苦，口臭吗？

患者

口臭，不苦

赵加医生主治医师

晚上睡眠质量怎么样呢？

患者

不好，经常一直做梦

赵加医生主治医师

急躁易怒吗？容易上火吗？

患者

是的，

赵加医生主治医师

脾胃消化怎么样？大小便正常吗？

患者

稀的，天天早***厕所

赵加医生主治医师

平时怕热吗？容易出汗吗？

患者

还行，

赵加医生主治医师

耳鸣吗？腰膝酸软吗？

患者

耳鸣，腰膝酸软

赵加医生主治医师

平时压力大吗？有运动吗？

患者

压力不大，不运动，但每天都干体力活

赵加医生主治医师

有手淫吗？戒掉手淫了吗？

患者

有，没有

赵加医生主治医师

手淫一周几次呢？

患者

不一定，有时几周一次，有时一周两次

赵加医生主治医师

针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？

患者

都没有

赵加医生主治医师

结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，肝郁脾虚相关。

赵加医生主治医师

您这种情况可以吃点***治疗一下。

赵加医生主治医师

我给您制定个治疗方案吧，给您推荐两个***。

赵加医生主治医师

为了您的用药安全，请您回答以下问题：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？

患者

无

赵加医生主治医师

可以吃知柏地黄丸，配合加味逍遥丸

患者

好的，

患者

大概吃多久合适？

赵加医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

内容因涉及隐私无法展示

赵加医生主治医师

知柏地黄丸一次30粒，一天两次，加味逍遥丸一次一袋，一天两次

赵加医生主治医师

饭后半小时服用，可以先吃一周看看症状改善情况

赵加医生主治医师

注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。

赵加医生主治医师

建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。

赵加医生主治医师

虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。

赵加医生主治医师

由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。

患者

好的谢谢

赵加医生主治医师

不客气，祝身**康

赵加医生的问诊记录

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患者：
男 27岁
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患者：
女 46岁
想咨询中医科医生，十全大补丸,是的，我脾虚，面色黄色的

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患者：
女 41岁
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男 32岁
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患者：
女 37岁
腰膝酸软齿痕舌,自己,就是感觉一天到晚提不起精神嗜睡

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男 27岁
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男 33岁
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男 44岁

接诊医生

赵加主治医师

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。

好评率

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医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵加

主治医师

已认证

中国中医科学院广安门医院保定医院中医内科

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