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患者男性37岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 37岁
主诉：
腹痛，升结肠肿物，升结肠息肉
郝磊磊医生
您好
郝磊磊医生
请问您线下做结肠镜检查了吗
患者
是的
郝磊磊医生
可以把报告发给我看看吗
患者
是我爸的，已经切除做病理，是升结肠管状腺癌2级
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
郝磊磊医生
是癌？
患者
是的，报告显示
郝磊磊医生
这个息肉全切除了吗
患者
全部切除了
郝磊磊医生
内镜下切除的？
患者
是的
郝磊磊医生
您这个情况医生建议您观察还是把升结肠切除
患者
现在他们说还要切除结肠，需要做这个手术吗
郝磊磊医生
我认为需要
郝磊磊医生
内镜下切不干净
郝磊磊医生
很容**发
郝磊磊医生
这种情况最好是做根治手术
郝磊磊医生
把升结肠切除
郝磊磊医生
您父亲这个肿瘤应该比较早
患者
医院那边做了CT，没有转移，淋巴细胞也没有，这样的话，是不是还没扩散
郝磊磊医生
根治手术以后基本就痊愈了
郝磊磊医生
所以做根治手术比较好
患者
这个手术风险大吗？我看一些资料说如果没有处理好，容易漏造成腹腔感染
患者
也就是造瘘
郝磊磊医生
这个手术风险不大
郝磊磊医生
肠瘘的风险很低
患者
需要整段结肠切除吗
郝磊磊医生
对
郝磊磊医生
得把升结肠切除
患者
只切一段可以的吗
郝磊磊医生
得根据肿瘤的情况
患者
我爸这个是属于早期的吗
郝磊磊医生
一般离肿瘤2-5㎝
郝磊磊医生
应该是中期或者早期
患者
我看那里报告写2级
患者
听那边医生说高分化
郝磊磊医生
得做手术
郝磊磊医生
不做手术基本会复发的
患者
明白，还有一点就是当时有蛮多息肉的，医院只做了这个大的病理，还有一个稍微小一点的
患者
小一点的这个会不会也是
郝磊磊医生
这个得切除做病理
郝磊磊医生
没法百分之百确定
郝磊磊医生
只有病理才能确诊
患者
所以当时医院这边没有做另外一个的，我就觉得不妥
患者
做病理的话费用高吗？他们说费用高就只帮做一个
郝磊磊医生
如果隔的不*，可以手术一起切除
郝磊磊医生
费用几百块钱
患者
不清楚另外一个是在哪个部位，他们说经验判断，就只做最大这个
患者
这个切除手术一般需要多少钱呢
患者
恢复需要多长时间
郝磊磊医生
几万块钱
郝磊磊医生
医保报销大部分
郝磊磊医生
恢复得半个月到一个月
患者
好的，我爸是在二级医院做的肠镜息肉切除，肠切除手术需要转院好一点的医院吗？
郝磊磊医生
最好是到好点的医院做
郝磊磊医生
三甲医院比较好
患者
好，那天医生说切除肿物后上有结果夹子，缝合伤口的，他说做切除手术需要尽快，到时候可以在夹子没脱落前容易摸到这个部位进行切除，有这个说法吗？我看刚您说是整段切除，是不是应该没有影响
患者
几个夹子
郝磊磊医生
**做
郝磊磊医生
夹子定位
郝磊磊医生
这样就知道肿瘤的位置
患者
这个夹子一般多久掉
郝磊磊医生
不一定
患者
现在是有四五天了
郝磊磊医生
一般1-2周就掉了
郝磊磊医生
所以**做手术
患者
他们还没给出院，我想转三甲医院
郝磊磊医生
自己出院去三甲医院就行
郝磊磊医生
现在不用转诊
患者
就是他们现在不给出院已经快一个星期，住院
郝磊磊医生
为什么不给出院
患者
说要过了禁食期
郝磊磊医生
自己去三甲医院联系好床位
郝磊磊医生
直接出院去三甲医院住院一样的
患者
对了这个医保都可以报销吧，我看有些地方他们两次住院间隔不超15天，不给报销，有这个说法吗
郝磊磊医生
这个每个医院不一样
郝磊磊医生
您可以咨询一下医保
患者
对了，医生我爸这个做切除手术后，可以完全治愈吗？
郝磊磊医生
如果没有*处转移，应该能根治
患者
怎么判断有没有转移呢？这几天就是做了CT
患者
其他器官包括淋巴都是正常
郝磊磊医生
就是做CT检查看
患者
肠那段是不是不好判断
郝磊磊医生
有夹子就好定位
郝磊磊医生
肠子切除后还得做病理
患者
是做肠的病理吗？
郝磊磊医生
所以**去联系医院做手术
郝磊磊医生
对
郝磊磊医生
淋巴结，肠子都会做病理
患者
已经联系好医院了，就是等这边给出院
郝磊磊医生
直接自己要求出院就行
郝磊磊医生
自动出院
郝磊磊医生
医生没有权利不让您出院的
患者
但是看到一些资料，做肠切除有肠瘘的风险，担心，所以来咨询医生您
郝磊磊医生
风险不大
郝磊磊医生
手术医生水平越高，风险越低
患者
那个吻合口是关键
郝磊磊医生
所以建议到大医院做更安全
郝磊磊医生
不做也不行
患者
好的，谢谢医生耐心讲解
郝磊磊医生
不用客气，祝您父亲***复。
郝磊磊医生
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郝磊磊医生
内容因涉及隐私无法展示