大夫，你好，我今年三十，四年前的时候做过包皮包茎的手术，但是最近夫妻房事以后，总是破皮。

我在房事后出现了破皮挫伤，使用避孕套时会有血液流出，之前在私立医院做了包皮手术，但现在仍然有问题，医生说是后面粘连的，已经恢复了，但在房事时仍然会破皮流血，是否需要再次手术？患者男性30岁

根据患者的描述和提供的照片，初步判断可能是由于包皮过长或手术不当导致的男性生殖器粘连。建议患者去正规公立医院进行详细的检查和评估，必要时进行二次手术。在日常生活中，患者应注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦，选择合适的避孕套，并在性生活中采取适当的保护措施。