疾病详情
孩子昨天晚上开始发烧，今天早上和下午都发烧了。上门检测结果显示有支原体感染，偶尔咳嗽，听起来有痰的声音，但嗓子不疼。请问医生需要怎么处理？患者男性5岁
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，判断为支原体感染，需要使用阿奇霉素进行治疗，并配合使用健儿清解液来缓解症状。建议使用布洛芬或对乙酰氨基酚作为退烧药物，但不建议交替使用。同时，需要加强护理，监测体温，并根据康复指导进行生活调整。
余柳医生和患者的交流
患者
孩子五岁，一直发烧不退
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚上门检测的结果
余柳医生主治医师
嗯，发热几天了
余柳医生主治医师
提示有支原体感染。 有化验血吗。链球菌和 铜绿假单胞菌需要根据血常规及临床症状评估
患者
昨天晚上开始发烧
患者
没有化验血
患者
刚刚上门只做了咽和鼻拭子
患者
早上吃了**、**，下午吃了***
患者
昨天晚上，今天早上和下午发了三次烧
余柳医生主治医师
嗯，还有其他的症状吗？如咳嗽、咽痛等
患者
偶尔咳嗽，听到有痰的声音
患者
她说嗓子不疼
余柳医生主治医师
嗯，孩子精神状态，吃东西情况怎样
患者
上午有一段时间不*好，吃了***，状**了，吃东西还可以，刚刚*******睡着了
余柳医生主治医师
肺炎链球菌这个为条件致病菌， 正常人鼻咽部会携带，免疫力低下后可能致病。 需要结合血常规看，有无细菌感染表现评估是否细菌感染。 铜绿假单胞菌存在于皮肤黏膜，明显感染会有下呼吸道感染表现，咳嗽明显等情况，需要注意观察症状。 建议积极抗感染治疗。
余柳医生主治医师
反复发烧需要化验一下血常规，避免混合感染
余柳医生主治医师
我给您调整一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
无
余柳医生主治医师
建议先口服阿奇霉素10mg/kg1天1次， 用3-5天。
患者
那肺炎支原体呢？那个也是阳性
余柳医生主治医师
体温超过38.5可以口服***物：布洛芬（**），间隔4小时如体温超过38.5可反复用 ，24小时不超过4次
余柳医生主治医师
嗯，可以明确有支原体感染
余柳医生主治医师
可以配合健儿清解液，1次10ml1天3次 用5天
患者
**和泰诺换着吃就可以24小时内大于4次吧？
余柳医生主治医师
不建议交替服用， 避免**负担重。 用一种就行
余柳医生主治医师
可以每次把***用到最大量（***100ml规格 1：20mg最大量0.5ml/kg），加强物理降温拉长喂药间隔，间隔4小时如体温超过38.5可反复用 ，24小时不超过4次就行
患者
睡着了还在烧，需要叫醒喂***吗
患者
那现在就先吃阿奇和健儿清就行呗？外加**
余柳医生主治医师
嗯，睡眠踏实吗
余柳医生主治医师
是的， 反复发烧，再化验一下血常规
患者
踏实
患者
明天下午如果没有好转再去测血常规可以吗？
余柳医生主治医师
嗯，先继续监测体温的情况。如果39度以上，持续高烧，建议到时间了就吃上***
余柳医生主治医师
可以，看发烧及症状的情况。 烧退精神好，咳嗽没有明显加重可以明天观察看看
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
余柳医生主治医师
孩子体重多少？
患者
阿奇霉素买混悬剂吗？
患者
18kg
余柳医生主治医师
希舒美的，一般2天会有效果，2天无明显改善，需要评估是否耐药
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
余柳医生主治医师
建议用药2-3天后或检查有不明白的可以上线找我随访复诊一下
患者
好的
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
嗯嗯，祝孩子***复，有问题随时咨询
余柳医生主治医师
为避免**拉肚子，5岁这个剂量可以减少些，每次到8ml
余柳医生主治医师
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余柳
主治医师
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