疾病详情
我最近发现黑便，担心有问题。有幽门螺旋杆菌感染和十二指肠球部溃疡的病史，偶尔有腹胀和轻微反酸的症状。想先开点药。患者男性40岁
医生建议
根据您的症状和病史，初步诊断为胃炎和十二指肠球部溃疡。需要排除消化道出血的可能性，建议进行大便常规检查和幽门螺旋杆菌呼气试验。在确定无出血后，可以使用曲美布汀片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊来缓解症状。请注意，若有出血，需要立即就医并可能需要住院治疗。同时，建议复查肝肾功能，确保没有异常，并继续服用恩替卡韦来控制乙肝病情。
王进医生和患者的交流
患者
有点黑便，怀疑十二指肠溃疡
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
有点黑便——需要检查一下大便常规，排除出血
患者
昨晚发现的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有幽罗门杆菌
王进医生主治医师
是否抗幽门螺旋杆菌感染
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适？
患者
想先开店药，10月初回去做个体检
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
有一点腹胀
王进医生主治医师
目前关键有黑便
患者
前几天稍微有点反酸…现在还好
王进医生主治医师
有幽罗门杆菌——请问是什么时候的
患者
拉肚子比较频繁
王进医生主治医师
请问大便是水样还是糊状？
王进医生主治医师
请问大便一天多少次，有没有黏液和脓便？
王进医生主治医师
是否有肠炎？
患者
这两年感染的，没吃药
王进医生主治医师
时间长了；您复查一下幽门螺旋杆菌呼气试验
患者
大便不成型，一天三四次
王进医生主治医师
有十二指肠球部溃疡，有幽门螺旋杆菌感染，需要抗幽门螺旋杆菌感染的
王进医生主治医师
是否有大便照片发一下
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
没照片…
患者
以前溃疡的时候吃过奥美拉措，几天就好了
王进医生主治医师
好的
患者
胆囊息肉1.3，去年切除了
王进医生主治医师
初步诊断胃炎 十二指肠球部溃疡
王进医生主治医师
目前不排除消化道出血
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
小时候听说有青霉素过敏，一直没测过
患者
有乙肝，在吃恩替卡韦
王进医生主治医师
请问是否有抽血**功能异常？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
8.15刚体检的
王进医生主治医师
上面的肌酐异常
王进医生主治医师
建议用药前复查一下肾功，没有异常才用
患者
嗯，有点
王进医生主治医师
检查的还有异常的，也注意复查
王进医生主治医师
黑便，担心出血
王进医生主治医师
检查一下大便常规，排除出血
患者
嗯
王进医生主治医师
没有出血 曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前
王进医生主治医师
同时把幽门螺旋杆菌呼气试验也检查一下
王进医生主治医师
拉肚子比较频繁——考虑存下肠炎
王进医生主治医师
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 每天三次，一次2粒 餐前
患者
好的，还有吃其他的药吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
上面的药物需要排查黑便才用
患者
有黑便就不能用吗？还是有黑便才用？
王进医生主治医师
没有黑便才用
王进医生主治医师
因为有黑便，考虑存在出血
王进医生主治医师
上面的药物需要排查出血才用，抱歉打成了上面的药物需要排查黑便才用
患者
有黑便的话用什么药
王进医生主治医师
有出血，需要禁食，静脉输液药物
王进医生主治医师
这种需要住院的
患者
哦，好的谢谢
王进医生主治医师
不客气
患者
那我再观察一两天
王进医生主治医师
目前建议及时检查一下
患者
好的，谢谢医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
没有出血 生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科