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你好，我家宝宝是8月12日出生，出生第二天测黄疸高一个数值，第二天黄疸值在零界值，第三天也是，第7天黄疸值最高在医院经皮黄疸仪测了17，当天抽了血，直接胆红素是15.4，医生建议说住院，我们在网上租了医用**箱在家连着照了三天黄疸，降到了10，照**期间大
疾病详情
宝宝出生38+2周，混合喂养，出现黄疸，担心是否为病理性黄疸，会影响宝宝的生长发育？患者男性20天
医生建议
宝宝的黄疸程度不高，考虑为母乳性黄疸。这种类型的黄疸对宝宝的生长发育没有影响，会自行消退。定期监测黄疸数值，保持大便一天有三次左右。每三小时喂一次，至少能维持三小时一餐。目前不需要照蓝光治疗或住院检查。
赖莉明医生和患者的交流
赖莉明医生副主任医师
您好，我是智能医助，赖莉明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赖莉明医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
赖莉明医生副主任医师
你好家长
赖莉明医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，我家宝宝是8月12日出生，出生第二天测黄疸高一个数值，第二天黄疸值在零界值，第三天也是，第7天黄疸值最高在医院经皮黄疸仪测了17，当天抽了血，直接胆红素是15.4，医生建议说住院，我们在网上租了医用**箱在家连着照了三天黄疸，降到了10，照**期间大便是墨绿色的。后面又照了两天，最低值是8左右。停了三天没照**，黄疸检测仪测是14.8，又连着照了三天**，目前是10左右。今天是宝宝第20天，下午测的也是10左右。想问一下医生我宝宝黄疸是生理性还是病理性还是母乳性的黄疸。需不需要做进一步检查。有没有好的治疗方案。
赖莉明医生副主任医师
稍等我看看你提供的资料
赖莉明医生副主任医师
你好家长
赖莉明医生副主任医师
孩子出生胎龄是几周？
赖莉明医生副主任医师
胎龄
患者
38+2
赖莉明医生副主任医师
那么目前母乳喂养？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我宝宝出生第二天的血分析
赖莉明医生副主任医师
这些都正常，对目前评估意义不大
患者
目前混合喂养，母乳为主，每天➕一顿奶粉
赖莉明医生副主任医师
好的，那么首先，是否病理性黄疸的问题，正常足月儿两周内黄疸消退完全，超过两周没有消退完，是病理性黄疸
赖莉明医生副主任医师
宝宝大便什么颜色，新生儿筛查结果是否正常？采足底血那个
患者
足底血正常
赖莉明医生副主任医师
好的，虽然说病理性黄疸，但是黄疸程度不高，目前考虑母乳性黄疸可能性大
患者
大便没有照**是黄色
赖莉明医生副主任医师
母乳性黄疸对孩子生长发育没有影响，不用焦急怎么退黄，它会自己退，只不过很慢
患者
照了**是墨绿色
赖莉明医生副主任医师
好的，正常的
赖莉明医生副主任医师
目前就四五天监测一次就可以了
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖莉明医生副主任医师
保持大便一天有个三次左右OK了
赖莉明医生副主任医师
这个是19号的，没有意义，现在31号了
赖莉明医生副主任医师
在当时来说，也只是黄疸，不高的黄疸
赖莉明医生副主任医师
其他肝功正常
患者
这个数值可以排除病理性黄疸吗
赖莉明医生副主任医师
宝宝现在就是病理性黄疸
赖莉明医生副主任医师
你为什么要纠结是不是病理性？
赖莉明医生副主任医师
目前考虑母乳性黄疸，对孩子没有影响
患者
我听一个朋友说病理性黄疸容易引起听力障碍和脑瘫
患者
宝宝这么久了要不要住院检查呢
赖莉明医生副主任医师
吃母乳引起的，不影响宝宝发育，你去纠结是否病理性没有意义的，宝宝其他容易引起黄疸的疾病因素都正常
赖莉明医生副主任医师
你听我说，不要听朋友说
患者
医生，一般黄疸数值多少容易引起后遗症
赖莉明医生副主任医师
这个程度的黄疸，你让它自然消退
赖莉明医生副主任医师
四百以上
赖莉明医生副主任医师
且这个数值发生在一周内，且有抽搐等神经系统异常表现
赖莉明医生副主任医师
明白了吗，不要纠结，好好喂好就可以了，
患者
宝宝大便次数不多，有时候一天两次
患者
有时候一次
患者
尿比较多
赖莉明医生副主任医师
到孩子26天左右你要再测一次黄疸，看看还高不高，母乳性黄疸主要影响的是满月疫苗接种，高的话社区不让接种
赖莉明医生副主任医师
吃多点罗
患者
宝宝一直睡觉，醒来喝一会母乳又继续睡
赖莉明医生副主任医师
三小时一餐，每次大约80-90ml，母乳亲喂不好计算奶量，至少能维持三小时一餐就是是够的
赖莉明医生副主任医师
所以，宝宝没有吃好
赖莉明医生副主任医师
一次好歹吃个20分钟
患者
还有宝宝眼白和脸部一直很黄，需要一直照**吗
赖莉明医生副主任医师
不需要处理，再说一次
患者
那数值会一直涨容易焦虑
赖莉明医生副主任医师
眼睛黄正常的，最先黄眼睛，最后退眼睛，黄疸还没退完，眼睛必黄
赖莉明医生副主任医师
十左右，有涨吗
赖莉明医生副主任医师
你都不听我说，
赖莉明医生副主任医师
反复说了第一，这个数值不高，第二对孩子没有影响，那么你纠结啥，等它自己退不好？
患者
不照**就会涨
赖莉明医生副主任医师
18以上才是光疗线
赖莉明医生副主任医师
你看看差多*
患者
停了三天经皮数值就会从8左右涨到14
患者
医生你说的18是经皮检测仪还是抽血
赖莉明医生副主任医师
经皮抽血都可以，可以换算的，18相当于抽血的318
患者
我们妇保医院说经皮数值15就要住院照**
赖莉明医生副主任医师
你们医院的数值是错误的喔，这个国际标准用了好多年了，全世界用这个
赖莉明医生副主任医师
以上为我的建议哈
赖莉明医生副主任医师
看看你还有什么疑问
患者
好的，医生我为了确保是不是母乳性黄疸，需不需要停三天母乳看一下数值会不会降，如果会降就说明是。那我就更放心了
赖莉明医生副主任医师
也可以，好安你的心😂
赖莉明医生副主任医师
你最好不要从一停光疗就开始停母乳
赖莉明医生副主任医师
先停光疗，等黄疸反弹稳定在某个水平了，开始停母乳，至少三天，一般三至五天
患者
现在就可以停了光疗是吗？
赖莉明医生副主任医师
本来就没有达到光疗指征
患者
还有一个问题，我是O型血，我老公是AB型血。宝宝的黄疸会不会OAB溶血。
赖莉明医生副主任医师
即使有溶血可能，现在已经二十天了，抗体也消耗差不多了
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擅长: 黄疸，脐炎，肺炎，发烧，感冒，咳嗽，生长缓慢，感染性疾病，皮疹，湿疹处理，新生儿喂养问题，早产儿发育追踪，新生儿呕吐，腹泻，便血等
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赖莉明
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