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如何确诊肺结核

疾病详情

我有T细胞阳性和PPD实验阳性结果,胸部CT显示右肺磨玻璃结节和5mm小结节,偶尔晚上盗汗,正在接受溃疡性结肠炎的治疗,需要用激素和生物制剂,是否需要担心肺结核?患者男性37岁

医生建议

根据CT结果,未见明确的肺结核征象。由于存在结核菌感染,计划使用生物制剂或激素,建议进行预防性抗结核治疗,口服异烟肼片和利福平片三个月。对于溃疡性结肠炎的治疗,少量的激素在肠道内使用不会有影响。定期复查胸部CT,每半年一次。

张昊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近做了胸部CT,结果显示右肺磨玻璃结节和5mm小结节,结合我的T细胞阳性和PPD实验阳性结果,是否需要担心肺结核?我有时晚上盗汗,正在接受溃疡性结肠炎的治疗。
张昊张昊医生主任医师
根据您的CT结果,没有明确提示肺结核。T细胞阳性和PPD实验阳性只表示体内存在结核菌感染,但并不一定会引发肺结核。考虑到您有溃疡性结肠炎,计划使用生物制剂或激素,建议进行预防性抗结核治疗。
患者
我需要做什么样的检查?如果需要用激素和生物制剂,会不会引起并发症?
张昊张昊医生主任医师
建议每半年复查胸部CT。使用生物制剂或激素时,需要进行预防性抗结核治疗,通常使用异烟肼片和利福平片口服三个月。对于溃疡性结肠炎的治疗,少量的激素在肠道内使用不会有影响。
患者
我现在肠道出血止不住,可能要上激素。肠道溃疡出血,这两个药对我有反应吗?
张昊张昊医生主任医师
在肠道内使用激素的副作用较小,不会对肠道溃疡出血有明显影响。预防性抗结核治疗的效果无法直接判断,按照常规服用三个月即可。
张昊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。

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张昊
张昊
主任医师

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大庆市第二医院 感染内科