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70岁呕吐，吃不下去饭，上反
疾病详情
70岁女性，呕吐、吃不下饭、上反，酮体高，电解质中钾高，血压血糖正常，需要诊断和治疗建议。患者女性70岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断可能存在胃肠道疾病或肝胆胰疾病。建议进行腹部CT和胃肠镜检查，以便更好地了解病情。同时，暂时禁食禁饮，避免进食后引起的呕吐和反流。待检查结果出来后，根据具体情况制定治疗方案。
熊琳琳医生和患者的交流
患者
我是70岁的女性，最近经常呕吐、吃不下饭，甚至有上反现象。请问需要做哪些检查？
熊琳琳医生主治医师
考虑到您的症状，建议您去医院做胃肠镜和全腹部CT检查，以便更好地了解您的病情。
患者
腹部CT主要是检查什么？肝胆胰有无增厚，腹腔有无肿物吗？
熊琳琳医生主治医师
是的，腹部CT可以帮助我们更详细地观察肝胆胰及胃肠道情况，包括是否有增厚或肿物等问题。
患者
我还想知道，胃肠镜和肝胆彩超的区别是什么？为什么必须做腹部CT？
熊琳琳医生主治医师
胃肠镜主要用于检查食管、胃、十二指肠等胃肠道腔内的情况，而肝胆彩超虽然对胆道系统疾病有诊断价值，但不如腹部CT全面。腹部CT可以更详细地观察肝胆胰及胃肠道情况，包括是否有增厚或肿物等问题。
患者
我还想问一下，我的酮体有点高，电解质中钾5.29，血压血糖都不高，这是什么情况？
熊琳琳医生主治医师
如果您的血糖不高，暂时不考虑糖尿病酮症酸中毒。建议您先完善腹部影像学检查，包括腹部CT和胃肠镜。
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接诊医生
擅长: 擅长消化系统常见病、多发病和疑难病症的诊断和治疗。长期从事急性胰腺炎、乙肝、脂肪肝、肝硬化、消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等的临床诊治工作，具有较丰富临床经验。掌握胃肠镜常规检查、消化道早癌筛查（内镜色素检查）、超声内镜检查，擅长内镜下黏膜切除术，经皮胃造瘘术等三级诊治技术。
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熊琳琳
主治医师
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广西壮族自治区江滨医院 消化内科