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一个月前左右手小指肿胀不能弯曲，左手现在也是，右手小指靠指甲那个关节肿手捏会疼，大半月前做过B超只说小指有点腱鞘炎，做过血夜检查，类风湿因子等都显示正常只有一个环什么安的指标超出不少，当地医生说是只有这个指标不能确诊类风湿关节炎，上周三本地中医院看了给我配**
疾病详情
抗环瓜氨酸抗体升高，腿部和手部肿胀，伴有甲状腺结节、乳腺结节和子宫肌瘤。患者女性43岁
医生建议
抗环瓜氨酸抗体升高可能与类风湿关节炎或骨质疏松有关，需定期复查。建议忌口牛奶、水果、水产品，多做八段锦，保持良好的坐姿和睡姿。如出现蛋白尿，需暂停中药，注意肾脏健康。对于局部肿胀，如手腕和颈部，可考虑针灸治疗。
顾军花医生和患者的交流
顾军花医生主任医师
您好，我是智能医助，顾军花医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
顾军花医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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顾军花医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
顾军花医生主任医师
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患者
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患者
当地****医院就做了检查，没做治疗，回家自己捏捏手指泡泡热水左小指有时能弯但还是有点疼，小手指靠下面的指节肿胀，这周三看中医就搭脉配了*药喝了四顿，问我睡眠不是很好，配了耳贴不知道是治哪块的右小指靠指甲那关节肿胀捏会疼，
患者
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患者
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患者
*药，医院已煎好，一天两顿，周四晚开始喝的，别的没用药
顾军花医生主任医师
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患者
一个月前左右手小指肿胀不能弯曲，左手现在也是，右手小指靠指甲那个关节肿手捏会疼，大半月前做过B超只说小指有点腱鞘炎，做过血夜检查，类风湿因子等都显示正常只有一个环什么安的指标超出不少，当地医生说是只有这个指标不能确诊类风湿关节炎，上周三本地中医院看了给我配了*药，和耳贴，周四晚上开始喝*药，到今天喝了四顿，但我这两天早上起来除了左右小手指的问题外，感觉左脚地板有点肿两个腿弯也不*对，***还严重了，不知道什么情况
顾军花医生主任医师
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顾军花医生主任医师
顾军花医生主任医师
*****抗体升高可以见于类风关早期及骨质疏松患者，可以三个月后复查同时查一下抗核抗体谱和甲状腺功能和抗体看看有没有问题
患者
那我现在的状况要怎么办呢，医生配的*药吃了会加重我的症状么？
患者
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顾军花医生主任医师
舌苔看上去上焦有郁热，湿气重，脊柱不正，*药偏补，先暂停，可以先忌口牛奶水果水产品并少吹空调，配合坐姿躺姿**，打八段*，多吃**蔬菜，早睡觉看看能不能好转
患者
这个耳贴医生说是贴的穴位，我没听清跟我说会肿，我这腿弯手肿会是贴的耳贴的关系么
患者
脚好像也有点肿
顾军花医生主任医师
应该不会
顾军花医生主任医师
耳朵可以自己多沿耳朵一圈细细捏
顾军花医生主任医师
如果眼皮肿小便泡沫多的话去查一下尿常规看看有没有蛋白尿
患者
如果有蛋白尿是什么意思呢？
患者
*药先不要吃了么？
顾军花医生主任医师
那就可能是肾炎导致的肿
顾军花医生主任医师
*药暂停
顾军花医生主任医师
先要通经络化湿才能补
患者
我工作的办公室他们空调打的低我都要披毯子，天气热出来到车间天热又会出一身汗，
患者
那这个*药放冰箱能放多久啊？
患者
我这要怎么通络化湿啊
顾军花医生主任医师
代煎的话放冻箱可以一个月
患者
****的指标怎么确认呢
顾军花医生主任医师
自己的方法上面都写了，减少进口，动起来
患者
八段*也不会啊
顾军花医生主任医师
有成效的话可以有肿胀改善，舌苔改善，如果尿常规有问题也会好转
顾军花医生主任医师
不会自己做可以网络视频搜索，不想做就去针灸
顾军花医生主任医师
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患者
针灸要跟医生怎么说
顾军花医生主任医师
参照上面忌口，主要是牛奶水果水产品
顾军花医生主任医师
针灸可以预约我学生针灸，***小程序搜***
患者
*****抗体升高，这个三个月后复查它这数值有没可能降下来啊
患者
我不在**
顾军花医生主任医师
如果是湿气重引起的你有做到忌口和做操或针灸的话应该可以改善
患者
水产品*虾都不能吃哦，我平时也就水果要吃，牛奶也不能喝
顾军花医生主任医师
增加湿气的寒湿油腻东西都要忌口，你在哪里
患者
那个指标湿气重就会高啊
患者
****
顾军花医生主任医师
我学生在**周**天门诊
顾军花医生主任医师
湿气重主要是看舌苔
顾军花医生主任医师
不是看指标
顾军花医生主任医师
你其他甲状腺结节，乳腺结节，子宫肌瘤有吗？
患者
牙刷刷舌苔会有变化么
患者
有小叶增生，甲状腺好像也有
顾军花医生主任医师
会的，所以最好是空腹舌苔，你现在不是空腹已经看上去湿气重了
顾军花医生主任医师
所以你已经体内有有形的湿气了
顾军花医生主任医师
而且颈胸椎那边堵的厉害就会造成手指关节肿胀疼痛
患者
颈胸椎堵是指胸口有湿气堵在那么？
顾军花医生主任医师
后背脊柱不正
患者
这几天用电脑椅子高度好像不对颈椎也不舒服
顾军花医生主任医师
也会引起前面甲状腺和乳腺气血不通畅
患者
这个脊柱要推拿牵引么
顾军花医生主任医师
所以让你针灸或者先自己注意姿势
患者
懂了
患者
那要针灸要告诉针灸医生什么信息呢
顾军花医生主任医师
一般的医生就说自己症状和让他注意脊柱不正问题，我学生会自己检查的
患者
好的
患者
你学生在**什么医院啊
顾军花医生主任医师
***小程序预约有出诊时间**
顾军花医生主任医师
陈文婷医生
患者
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顾军花医生主任医师
比昨天好一点，脊柱不正还有
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天的尿检单，另外问下***，像苹果梨加点冰糖煮煮能吃么
顾军花医生主任医师
这个尿常规有点管型，以前有吗，寒凉药煮了也是寒性的
患者
什么叫管型不懂啊
顾军花医生主任医师
你对照一下以前的尿常规有没有就行，不懂可以网上查询
患者
那现在这情况是要怎么办呢
患者
这个管型是不是就可能造成我会手肿的原因啊
顾军花医生主任医师
不是，偶然出现管型尿不要紧，持续出现且高于正常就可能是肾脏受损，所以让你忌口配合针灸治疗一个月后复查一下
顾军花医生主任医师
但肾虚排湿不畅就可能手肿
患者
我今天去拔了火罐，针灸我左膀筋别了去灸的，但我说脊柱不正他没给我针灸
顾军花医生主任医师
一般医生不会
患者
您的学生在**，我这是****，不在一个地方呢，一个月每天都要针灸啊，我们这也不知道哪里有会的啊，今天去的还是我们本地市中心的中医院，还主任医生呢，他也不会
顾军花医生主任医师
1-2周一次
顾军花医生主任医师
**只能你自己**碰运气了
患者
***，问下我的右手腕之前摔倒时撑地受伤了，转手腕时会疼，但后来也我**好转了，但最近右手有点肿，右手腕疼的都拧不开钥匙，拧毛巾也使不上力，我自己回忆好像也没再受伤，但我工作的办公室空调他们打的很低，风一直对着我的手腕吹的，明显感觉到手腕的不舒服，这个会是这个原因么？用手捏手腕还会觉得有点麻，问针灸说不建议，会非常疼，有什么膏药能贴么？但之前贴过膏药可能不*透气，手腕皮肤都破了。另外想问不知道是颈椎的问题还是看电脑抬头不适引起的脖子都不能左右大幅度转头，这个是不是也可以找您学生针灸啊？
顾军花医生主任医师
是的，外伤有关系，脖子和手腕也是关联的，可以针灸解决
患者
那我后天去找下陈医生吧
顾军花医生主任医师
可以***小程序预约了去
患者
好的，谢谢***
顾军花医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎，退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病，产后风湿、失眠、过敏性体质，湿疹，口腔溃疡等亚健康疾病。
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顾军花
主任医师
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上海中医药大学附属龙华医院 中医风湿免疫科