疾病详情
晚上下半夜睡觉后背疼，白天不疼，站着上班，床是硬床，是否可能是腰肌劳损或强直性脊柱炎？患者男性37岁
医生建议
初步考虑为腰肌劳损，建议使用膏药治疗。如用药后症状未改善，需排除强直性脊柱炎的可能性，进行骶髂关节CT和B27抽血检查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立和弯腰干活，选择合适的床铺。
白雪峰医生和患者的交流
患者
后下背夜间睡觉疼
白雪峰医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
白雪峰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
白医生你好
患者
我就是晚上下半夜睡觉后背疼
白雪峰医生主治医师
具体哪个位置
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
反正就是睡久了就会，
白雪峰医生主治医师
平时有久坐，弯腰干活么？
白雪峰医生主治医师
有么有肢体放射痛，麻木？有么有踩棉花感？
患者
平时白天不疼
患者
我平时是站着上班的
患者
不久坐
白雪峰医生主治医师
睡觉的床铺有么有很软或者很硬
白雪峰医生主治医师
这个情况多久了
患者
肢体只有上厕所蹲久了后两腿有点麻
白雪峰医生主治医师
早上起来有么有腰部僵硬的感觉
患者
需要走路一会儿才能缓解
白雪峰医生主治医师
早上起来有么有僵硬
患者
僵硬没怎么注意，我床是硬床（铁床加木板）
白雪峰医生主治医师
你换个床铺睡觉后，还有这些症状么？
患者
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患者
我租的房，没有试过
患者
在这里租了一年多了，以为没有这样过，疼痛持续了3.4过多月了
白雪峰医生主治医师
你这个考虑腰肌劳损可能性大。先用点药。
患者
有时轻，有时重，只要起床后，就没什么了
患者
但现在坐在床上，若弯下腰，后下背也有点感觉
白雪峰医生主治医师
可以先用点膏药
患者
还有就是我站着，头往后弯曲，那里也有点疼
白雪峰医生主治医师
如果后期还不缓解，建议去排除一下强直性脊柱炎
患者
强直性脊柱炎，这个做核磁共振也查不出来吗
白雪峰医生主治医师
查不出来
患者
内容因涉及隐私无法展示
白雪峰医生主治医师
这个需要去做骶髂关节ct，还有抽血
白雪峰医生主治医师
B27抽血检查
患者
这个是之前社区查的
患者
那我这种情况，强直性脊柱炎的机率大不嘛
患者
上次我去三甲骨科医院，那医生说只要做核磁共振没什么问题，他就说没什么大碍的
白雪峰医生主治医师
你先用药，如果用药后症状好多了，复发的次数少。就不用查这个了
白雪峰医生主治医师
如果还不行。就去查
白雪峰医生主治医师
你的核磁确实没有啥问题
患者
我这种症状，与强直性脊柱炎 有没有点关系嘛，白天又没事
患者
刚睡觉也没事
患者
就是睡久了，平躺的时候，那里会疼
白雪峰医生主治医师
为啥考虑你是强制性脊柱炎呢，就是你说你活动后会好一些。
患者
那刚开始睡觉他也不疼
患者
之前吃过一段时间的药，感觉也没啥用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药有吃过
患者
后面去三甲医院开了一种药也吃过，反正在吃药期间还是有点痛，只是没吃多久
白雪峰医生主治医师
你用过效果怎么样
白雪峰医生主治医师
用了多久
患者
但三甲医院医生他没有说 我这是强直性脊椎炎
患者
之前那两种药，有差不多吃一周，但效果也不明显
患者
我平时上班是站着上，会用手手臂拉动去操作机器，会转身，一天上班的频率有1000次左右。循环动作
白雪峰医生主治医师
我现在也是考虑，不是说就说你是
白雪峰医生主治医师
因为你做过核磁了，也用过药物了。效果不好
患者
但以前又没有，就是今年5.6月才开始
患者
强直性脊炎，那个会不会是一天到晚就疼，
白雪峰医生主治医师
强直脊柱炎就是早上起来疼的厉害，活动活动就会轻一些
患者
我这个只有睡觉才疼，但现在站着时头往后仰后，那里也会有点疼了，
患者
哦，那现在就只有 强直脊柱炎这种可能了哈
患者
没必要在检查其它的了嘛
患者
我抽时间去检查一下
患者
还有一种可能，会不会不是后背骨骼方面的问题，比如前列腺什么的
患者
或肚子里有什么问题
患者
有没有必要做B超
患者
？
患者
麻烦讲一下
白雪峰医生主治医师
腹部的问题，我给您判断不了
白雪峰医生主治医师
如果是骨头的问题，核磁是能看出来的
白雪峰医生主治医师
所以骨骼得问题不考虑
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白雪峰
主治医师
已认证
西安大兴医院 骨科