疾病详情
陈阿姨脑出血术后，精神状态反复，现需腰椎穿刺检查，关注营养摄入。患者女性66岁
医生建议
病情判断：陈阿姨的病情复杂，可能存在脑积水、感染等问题。用药建议：完善电解质检查，考虑脑脊液筛查。生活建议：加强护理，注意营养摄入，保持良好的沟通，耐心等待病情恢复。
房建忠医生和患者的交流
患者
*阿姨9月1**做了CT，稍后上传详细病情情况，辛苦医生对比之前的检查结果分析指导建议
房建忠医生主治医师
发过来，我看看，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尾号8001
房建忠医生主治医师
@*** 医生您好， *阿姨7月25号（剧烈呕吐、四肢无力可动、有意识）脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流 7.26术前见到患者是昏睡状态，于26日晚完成动脉瘤栓塞术。 7.27晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 7. 29号复查CT； 7.31号因白天发热39.1，做了脑脊液等化验。 8.7 体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复。 8月8日关闭脑室外引流管，意识还可以。之前说脑血管痉挛的情况， 在用药尼莫地平治疗。 8月9日做的腰大池引流（每日200-250ml），拔了脑室引流管 8.10 嘴巴吞咽功能突然不好了，插胃管，能咳。 8月12日Ct发现有血块大概10ml（医生说会自然吸收），脑部微扩张、有脑积水出了CT结果显示脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收， 8月14日意识变差 。脑CT显示，脑室里面还有点血，不多了，脑室有些扩张，考虑脑积水。额叶外引流穿刺道有个血肿 药物保守治疗。 8月21日发烧38.1℃ 精神时好时坏，时而可以控制嘴巴吐痰时而不行。 8月22日 化验单基本都是正常的，免疫力偏低，脑积水不是很明显。 8月23日把腰大池引流的阀关了，目前还是关着的。 24日排了CT。（稍后上传报告链接） 8.30新做了CT，医生建议继续遵医嘱治疗。 9月1**做了CT，请医生查看资料指导建议
房建忠医生主治医师
@*** 这是24日的资料
房建忠医生主治医师
@*** 这是30号的CT
房建忠医生主治医师
情况描述：昨天从温附一转到***复医院，昨天白天精神状态不错，今天一直昏睡，叫大声不回应，掐指头也没给回应。
患者
今天不给回应所以又拍了ct
患者
你好
房建忠医生主治医师
@*** 医生
房建忠医生主治医师
辛苦医生查看信息后评估
房建忠医生主治医师
今天的CT我看不到，
房建忠医生主治医师
@*** 医生 这个是今天的
房建忠医生主治医师
体温多少度
房建忠医生主治医师
颅内感染有排查吗，脑脊液检查有吗
房建忠医生主治医师
腰大池拔了吗
房建忠医生主治医师
电解质查过吗，血钠怎么样
患者
腰大池拔了一周了，我把之前脑脊液检查报告给你
房建忠医生主治医师
今天CT看的还可以，
房建忠医生主治医师
要最近的脑脊液
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
26号脑脊液查了不久应该就拔管了
患者
电解质这些都没查
患者
我看看早上有没有验血
患者
@*** 医生 你说有没有可能什么血管痉挛
房建忠医生主治医师
今天昏睡，也没有查
房建忠医生主治医师
电解质
患者
血管痉挛要怎么查
房建忠医生主治医师
血管痉挛期应该已经过了，
房建忠医生主治医师
都快两个月了
房建忠医生主治医师
做完手术后应该有血管痉挛期
房建忠医生主治医师
现在不至于了
房建忠医生主治医师
先查电解质吧，
房建忠医生主治医师
@*** 医生 7.25出现症状到现在是5周多了。
房建忠医生主治医师
是的，已经很久了，不考虑痉挛了
患者
好的
房建忠医生主治医师
@*** 医生 那现在主要还是需要完善电解质检查，脑脊液筛查是吧
患者
刚听我家人说用指甲卡我妈额头，有反应、也说不考虑痉挛
房建忠医生主治医师
是的
房建忠医生主治医师
体温多少度，
患者
脑脊液现在没有口可以抽了吧
患者
我问问
房建忠医生主治医师
可以做腰椎穿刺
房建忠医生主治医师
@*** 医生 目前阿姨还有其他需要注意的吗
房建忠医生主治医师
**是最关键的，
房建忠医生主治医师
还有营养
房建忠医生主治医师
两个小时翻身拍背，
患者
现在一天打两瓶***，鼻饲
患者
营养够吗
患者
昨天这**复医院鼻饲打到夜里三点、行不行啊
患者
在一医、医生让十点就停
房建忠医生主治医师
可以多喂几顿饭，
患者
现在嘴巴吞咽功能不行
房建忠医生主治医师
减少鼻饲的量，
房建忠医生主治医师
***的量
房建忠医生主治医师
打一瓶
房建忠医生主治医师
剩下你们自己喂
患者
好的
患者
腰椎穿刺挺痛苦的，而且这康复医院不知道行不行，是不是再观察是不是做
房建忠医生主治医师
你可以问问，那就先查电解质
房建忠医生主治医师
感谢房医生
患者
好的
房建忠医生主治医师
可以点击我的头像啊，就可以关注我，有需要随时联系我，欢迎满意评价，谢谢。
房建忠医生主治医师
问诊时间即将结束，稍后会将医生的建议整理后发送给您
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房建忠
主治医师
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晋中市第一人民医院 神经外科