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早搏，早搏
疾病详情
10岁男孩近一年出现早搏症状，Holter监测显示频繁室性早搏，巨细胞病毒和肺炎支原体感染也被检测出来，求助于医生。患者男性11岁
医生建议
孩子的室性早搏需要进一步评估，包括心脏超声检查和定期心电图、Holter监测。巨细胞病毒和肺炎支原体感染可能会加重早搏，需要根据具体情况进行治疗和随访。生活方式上，避免诱发早搏的因素，确保孩子有足够的休息和营养。
余更生医生和患者的交流
余更生医生主任医师
您好，我是智能医助，余更生医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
余更生医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
余更生医生主任医师
您出现早搏有多久了？有没有什么特定的情况或感觉会更容易出现早搏？
患者
8月31日余医生说可能有1年多了
余更生医生主任医师
您能描述一下早搏发生时的症状吗？比如胸闷、心悸或者不**感？
患者
问孩子孩子不知道到。
余更生医生主任医师
如果孩子没有明显感觉，有没有进行过相关检查？比如心电图或******监测？
患者
有
余更生医生主任医师
孩子有没有其他症状，比如疲劳、头晕或晕厥？
余更生医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
早搏，早搏
余更生医生主任医师
根据余更生医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，余更生医生接诊会短信通知您，请留意短信。
余更生医生主任医师
您好，我是主任助手，主任是线下的全职医生；平时会利用休息时间接诊；目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
余更生医生主任医师
@*** 辛苦主任查看
余更生医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
余更生医生主任医师
关键监测结果： 1. 平均心率：75次/分钟 2. 最大心率：138次/分钟，发生于05-30 07:41:33 3. 最小心率：44次/分钟，发生于05-30 05:34:54 4. RR间期大于2.0秒的停博次数：0次 5. 最长的RR间期：1.6秒，发生于05-30 04:16:29 6. 心动过速（大于120次/分）：17次，占总心搏的0.4% 7. 心动过缓（小于50次/分）：25次，占总心搏的0.2% 8. 总室性早搏次数：5945次，占总心搏的***% • 单发：4871次 • 成对：537次 • **律：174次 解释和分析： • 早搏（室性早搏）：报告显示总共有5945次室性早搏，占总心搏的***%。这是一个相对较高的频率，尤其是对于儿童来说。多数为单发早搏，虽然也有成对和**律的情况，但没有持续性的室性心动过速（室速）。 • 心率变化：心率在报告期间有明显的波动，从最低的44次/分钟到最高的138次/分钟。这种变化在睡眠期间较为常见，尤其是最低心率在清晨早些时候（05:34:54）发生，可能与睡眠状态有关。 • RR间期：没有出现超过2.0秒的RR间期停博，这表明没有明显的长间歇性心跳停顿。 综合建议： 1. 进一步评估：虽然******监测报告显示早搏频率较高，但由于心脏结构正常（基于之前的信息），早搏多数情况下是良性的。然而，由于早搏频率较高且出现成对和**律，建议进行进一步的心脏评估，包括可能的心脏超声检查，以排除潜在的心脏结构或功能异常。 2. 生活方式调整：在排除器质性心脏病变的情况下，可以考虑通过调整生活方式来管理早搏，比如避免过度疲劳、避免摄入含咖啡因的饮料、保持良好的休息和饮食习惯。 3. 定期随访：建议定期复查心电图和******监测，以观察早搏的变化情况，特别是在出现症状加重或出现新的症状时（如晕厥、胸痛等）。 4. 咨询医生：如果您对******监测结果有进一步的疑问或担忧，建议与心脏科医生详细讨论，以获取更为具体的建议和治疗方案。 希望这些信息对您有所帮助。如果有更多问题或需要进一步解释，欢迎继续咨询。
余更生医生主任医师
患者基本信息： • 姓名：*** • 性别：男 • 年龄：10岁 • 科室：心外科****门诊 • 记录日期：********** 健康史： • 过敏史：无 • 既往史：无 • 手术史：无 主诉： • 主诉问题：早搏，已有1年病史。 现病史： • 患者于1年前开始出现早搏症状，无明显*因。 • 在早搏发作时，患者描述自己感觉不到异常（即感觉不到心跳异常），但能意识到心脏的跳动。 • 已进行多次心电图和******监测。 近期检查结果（**********的******监测）： • 总心搏数：104,660次 • 平均心率：75次/分钟 • 最大心率：138次/分钟（发生于05-30 07:41:33） • 最小心率：44次/分钟（发生于05-30 05:34:54） • 心动过速（>120次/分）：17次，占总心搏的0.4% • 心动过缓（<50次/分）：25次，占总心搏的0.2% • 室性早搏总数：5945次，占总心搏的***% • 单发早搏：4871次 • 成对早搏：537次 • **律：174次 • 最长RR间期：1.6秒，无RR间期超过2.0秒的停博。 • 房性早搏：无 • 室速：无 补充病情： • 检查报告中还提到了巨细胞病毒（CMV）和肺炎支原体感染。 诊断考虑与建议： 1. 室性早搏：患者******监测显示频繁的室性早搏，虽然多数为单发，但成对和**律的出现需要进一步关注。这种频率的早搏在儿童中并不常见，尽管心脏结构正常，但仍建议继续监测和评估。 2. 感染因素：巨细胞病毒和肺炎支原体感染可能对心脏产生影响，尤其是可能引**肌炎等并发症，这可能会加重早搏或引发其他心脏问题。建议根据感染的具体情况进行进一步治疗和随访。 3. 下一步检查和治疗： • 进一步的心脏评估：包括心脏超声检查，以排除潜在的心脏结构异常或功能性问题。 • 抗病毒或抗菌治疗：根据巨细胞病毒和肺炎支原体的检测结果，考虑是否需要抗病毒或抗生素治疗。 • 定期心脏监测：建议继续定期进行心电图和******监测，以观察心脏节律的变化，特别是在症状加重或发生新的症状时。 4. 生活方式建议：避免*发早搏的因素，如过度疲劳、精神压力、摄入含咖啡因的饮料等。确保患者有足够的休息和营养。 总结： 虽然
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
您好，余医生孩子巨细胞和肺炎支原体要开药吗还有孩子睡眠不是很好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
余更生医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
余更生医生主任医师
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余更生医生主任医师
阿奇霉素吃五天停二天，最好饭后服用，连用2~3个疗程，细菌溶解产物，最好饭前空腹，吃10天停20天，连用三个疗程。
患者
您好！余医生之前您给孩子拿的药和今天开的药可以一起吃吗？ 巨细胞和肺炎支原体感染传染吗？家里的人有必要做一个肺炎支原体检查吗？下次我们要什么时候带孩子来医院复查呀？需不需要做动态心电图，如果要做动态心电图可以在我们当地做来把报告拿过来看吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
余更生医生主任医师
可以一起吃，但不要吃重了
余更生医生主任医师
有条件可以都查一下
患者
您好，余医生我们应该多久带孩子来复查了？
余更生医生主任医师
一到两个月内复查
余更生医生主任医师
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余更生医生的问诊记录
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总交流次数
58
医生回复次数
18
患者：男 12岁
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总交流次数
46
医生回复次数
18
患者：男 11岁
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总交流次数
30
医生回复次数
10
患者：男 11岁
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总交流次数
77
医生回复次数
20
患者：男 8岁
接诊医生
擅长: 具有丰富的临床经验，从事儿科临床工作39年，曾任重庆医科大学附属儿童医院特需（涉外)门诊部主任/内科主任医师，全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验，尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症，性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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余更生
主任医师
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科