疾病详情
陈阿姨在7月25号因脑出血入院，做了血管造影和外引流，26日晚完成动脉瘤栓塞术。近期出现反复发热、精神状态不佳、嗜睡等症状，CT结果显示脑室内还有点血，脑室有些扩张，考虑脑积水。请问如何处理？患者女性66岁
医生建议
陈阿姨的病情主要是由脑出血和手术后的并发症引起的。需要继续用药治疗，包括尼莫地平等药物，并密切观察病情变化。对于脑积水，可以通过药物治疗、腰大池引流等方法来缓解症状。同时，定期复查CT，监测病情变化。康复训练也非常重要，包括语言、肢体等方面的训练。保持良好的心态和积极的生活态度也非常重要。
王超医生和患者的交流
患者
昨天医生比较肯定的说不考虑血管痉挛、今天康复医院这个医生怀疑血管痉挛要增加尼莫地平的药。需要咨询下医生。稍后上传*阿姨的检查资料。
王超医生副主任医师
您好，我是神经外科王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王超医生副主任医师
*阿姨7月25号（剧烈呕吐、四肢无力可动、有意识）脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流 7.26术前见到患者是昏睡状态，于26日晚完成动脉瘤栓塞术。 7.27晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 7. 29号复查CT； 7.31号因白天发热39.1，做了脑脊液等化验。 8.7 体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复。 8月8日关闭脑室外引流管，意识还可以。之前说脑血管痉挛的情况， 在用药尼莫地平治疗。 8月9日做的腰大池引流（每日200-250ml），拔了脑室引流管 8.10 嘴巴吞咽功能突然不好了，插胃管，能咳。 8月12日Ct发现有血块大概10ml（医生说会自然吸收），脑部微扩张、有脑积水出了CT结果显示脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收， 8月14日意识变差 。脑CT显示，脑室里面还有点血，不多了，脑室有些扩张，考虑脑积水。额叶外引流穿刺道有个血肿 药物保守治疗。 8月21日发烧38.1℃ 精神时好时坏，时而可以控制嘴巴吐痰时而不行。 8月22日 化验单基本都是正常的，免疫力偏低，脑积水不是很明显。 8月23日把腰大池引流的阀关了，目前还是关着的。 24日排了CT。（稍后上传报告链接） 8.30新做了CT，医生建议继续遵医嘱治疗。 9月1**做了CT，31号从温附一转到***复医院，白天精神状态不错，9.1日一直昏睡，叫大声不回应，掐指头也没给回应
王超医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王超医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王超医生副主任医师
@** 医生 昨天转诊房医生，比较肯定的说不考虑血管痉挛、今天康复医院这个医生怀疑血管痉挛要增加尼莫地平的药。需要咨询下医生
王超医生副主任医师
尼莫地平可以加上
患者
好的
王超医生副主任医师
请问患者是否有过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
没有
王超医生副主任医师
那可以吃尼莫地平
患者
好的、没有其它问题了，暂时不麻烦医生了
王超医生副主任医师
感谢王医生建议。
王超医生副主任医师
如您没有其他医疗问题咨询医生，我这边将为您结束问诊。稍后整理医生的建议发送给您。
王超医生副主任医师
后续如果有健康问题需要帮助，您随时联系我们，健康管家从早上的8点到晚上24点随时都在的，夜间0点到8点健康管家不在班，如果遇到紧急的医疗问题需要联系医生，您可以点击极速转诊按钮问诊，直接和医生进行沟通。
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王超
副主任医师
已认证
濮阳市安阳地区医院 神经外科