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我有45年强迫症、幻听和妄想的病史，尝试过多种药物但效果不佳，想知道如何处理？患者女性20岁

医生建议

根据你的描述，你可能患有精神疾病，包括强迫症、幻听和妄想。我们需要排除其他可能的疾病，例如双相情感障碍。药物治疗是必要的，但需要找到最适合你的药物组合。同时，认知行为疗法和健康的生活方式也可以帮助你管理症状。定期的心理评估和监测也非常重要，以便及时调整治疗计划。

王洪生医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有45年的强迫症历史，经常出现灾难性想法、强迫行为和幻听。曾经尝试过多种药物，但效果不佳。请问我该如何处理？

王洪生医生主治医师

你的情况很复杂，需要综合考虑。首***迫症、幻听和**都可能是精神疾病的表现。我们需要排除其他可能的疾病，例如双相情感障碍。同时，药物治疗是必要的，但需要找到最适合你的药物组合。

患者

我已经尝试了很多药物，包括舍曲林、氟西丁、阿立哌唑和帕利哌酮等。最近我在服用马兰酸氟**明和阿立哌唑，但幻听仍然存在。请问还有其他治疗方法吗？

王洪生医生主治医师

除了药物治疗外，认知行为疗法（CBT）也可以帮助你管理强迫症和幻听。CBT可以教你如何改变负面**模式和行为习惯。此外，保持健康的生活方式，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动，也非常**。

患者

我会尝试CBT和改善生活方式。但我还想知道，如果我被诊断为双相情感障碍，会有什么影响？

王洪生医生主治医师

如果你被诊断为双相情感障碍，那么我们需要调整药物治疗方案。情感稳定剂可以帮助控制情绪波动。同时，定期的心理评估和监测也非常**，以便及时调整治疗计划。

王洪生医生的问诊记录

接诊医生

王洪生主治医师

擅长: 焦虑，抑郁，强迫，失眠，恐怖症，双相情感障碍，精神分裂症，人格问题

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王洪生

主治医师

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上海市民政第二精神卫生中心精神科