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我儿子有幻听和强迫思维的症状，正在服用马来酸氟西沙和阿立哌唑，但声音仍然存在，影响了他的生活。请问该怎么办？患者女性20岁

医生建议

对于精神分裂症患者，药物治疗是基础。我们可以通过调整阿立哌唑和奥氮平的剂量来更好地缓解幻听和强迫思维的症状。同时，心理治疗和社会支持也是非常重要的。家人的理解和支持可以帮助患者更好地应对这些困扰。定期复诊和监测药物的副作用也是必不可少的。

张家瑞医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我儿子最近出现了幻听和强迫**的症状，正在服用马来酸氟**和阿立哌唑，但声音仍然存在，影响了他的生活。请问该怎么办？

张家瑞医生副主任医师

首先，幻听和强迫**是精神分裂症的常见症状。目前的药物组合已经包含了抗精神病药物阿立哌唑和抗抑郁药物马来酸氟**。考虑到阿立哌唑的浓度可能过高，我们可以将其减量至2粒（10mg）每日。同时，增加奥氮平的剂量至7.5mg，观察2-3天，如果没有明显嗜睡增加到10mg。这样可以更好地缓解幻听的问题。

患者

我儿子晚上服用奥氮平后睡眠状况有所改善，但白天仍然受到幻听的困扰。请问还有其他的治疗方法吗？

张家瑞医生副主任医师

除了药物治疗外，我们也可以考虑心理治疗和社会支持。这些方法可以帮助患者更好地应对幻听和强迫**，提高他们的生活质量。同时，定期复诊和监测药物的副作用也是非常**的。

患者

我儿子说幻听总是针对他，骂他，诅咒他，影响了他的日常生活。请问医生有没有什么建议？

张家瑞医生副主任医师

在这种情况下，我们需要继续调整药物治疗方案，并且可能需要增加心理治疗的频率和强度。同时，家人的支持和理解也非常**。我们可以一起探讨如何帮助他更好地应对这些困扰。

张家瑞医生的问诊记录

接诊医生

张家瑞副主任医师

擅长: 擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

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张家瑞

副主任医师

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天津市人民医院精神科