医生您好，我的情况如下：包皮第一次翻开，很多脏东西，清理了大部分还有一点点藏在缝了难清，都发炎了

我有包皮过长，平时清洗不彻底，包皮内有白色物质，经常有包皮垢积累，考虑手术治疗。患者男性21岁

根据您的症状和体征，初步诊断为包皮过长和包皮垢。建议每天翻开包皮清洗，避免细菌滋生。最好进行包皮环切手术治疗，以防止引起包皮龟头炎等并发症。手术时，医生会处理包皮环内的残留物质和粘连问题。请注意保持局部清洁，避免性生活和剧烈运动等可能加重症状的行为。