疾病详情
老年人每天腹胀、排便困难十天，伴有食欲减退和腹痛，糖尿病患者，正在服用德谷门冬胰岛素和拜糖平，近期还吃了一些嗜酸杆菌益生菌，希望了解病因和治疗方案。患者女性68岁
医生建议
根据病情描述和检查结果，初步判断可能是消化不良或肠炎引起的，需要排除肿瘤的可能性。建议口服马来酸曲美布汀和复方谷氨酰胺，改善胃肠道紊乱和修复黏膜损伤。同时，建议线下就诊，完善相关检查。请注意饮食，少吃产气和刺激性食物，保持良好的心理状态。
范彬医生和患者的交流
患者
消化不良，大便次数多
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
您好，我母亲每天都感觉腹胀，想大便，但是又排不出来。（每天大概要排5，6次）然后积攒几天之后又排的很多。
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
每天都这样
范彬医生主治医师
症状有超过3个月吗
患者
没有，近期有十天吧
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?是否在口服什么药物？
患者
糖尿病 打德谷门冬胰岛素
患者
吃拜糖平
患者
其余的药就没有了
范彬医生主治医师
请问您母亲近期有无食欲减退、体重**或腹痛等其他症状？
患者
每天都没啥食欲。
患者
腹痛有
患者
对了这几天吃了一些益生菌类的药物
患者
应该是嗜酸杆菌
范彬医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
13
范彬医生主治医师
疼痛是一阵一阵的？还会持续不停的疼痛？
患者
我刚才问了 她说也不是特别疼
范彬医生主治医师
排气排便后疼痛症状是否好转？
范彬医生主治医师
老年人对疼痛耐受程度高，我还是需要详细了解一下疼痛的情况，麻烦您询问一下老人。
患者
最主要是每天都要排很多次，就算排不出来，也有想排便的感觉
范彬医生主治医师
这种属于里急后重，年级比较大了，需要排除一下肠炎和肿瘤。
范彬医生主治医师
有黑便，黏液血便的情况吗
患者
没有
范彬医生主治医师
好的，这种情况考虑有消化不良 肠炎，同时需要排除肿瘤。我先给您一些口服药物的建议，同时建议线下就诊完善检查。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
七天内服用过****
患者
其余无
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是这个药
范彬医生主治医师
服用药物后症状是否有所好转?
患者
没有。。。。。。
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
建议口服马来酸曲美布汀，每次1片，一日3次，饭前吃。改善胃肠道紊乱的相关症状，缓解腹痛、腹泻等症状。联合复方谷氨酰胺是一种新型胃肠黏膜保护药、修复胃肠道安损黏膜，提高胃肠道免疫力，饭前吃，每天3 次、每次2 粒
范彬医生主治医师
同时尽快线下就诊，完善血常规c反应蛋白大便常规和腹部彩超（腹部CT更好），有条件必要时做好做一个肠镜
范彬医生主治医师
排除器质性的疾病
患者
好的，请帮我开处方
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
好的
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
建议少吃产气食物，例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗，以及豆类及豆制品；
范彬医生主治医师
少吃刺激性食物，如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
患者
好的
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
之后完善上述检查后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，是否需要进一步治疗，或者是进一步检查；
范彬医生主治医师
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患者
谢谢您！
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
有糖尿病容易出现反复的便秘，可以 把麻仁润肠丸加上促进排便。目前还有腹痛吗。
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范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科