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75岁老年人头晕，检查发现头部血管变窄，颈部动脉硬化，粥样硬化，血压波动大，是否需要做脑血管造影？患者女性75岁
医生建议
老年人头晕可能与颈动脉硬化和高血压有关，建议完善脑血管造影检查。手术风险相对较小，但需要根据造影结果决定是否放支架。平时应注意控制血压，避免过度劳累和情绪激动。药物治疗方面，需要根据具体情况选择降压药和抗血小板药物。改善生活方式也非常重要，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。
郑富文医生和患者的交流
患者
我妈妈75岁，最近总是头晕，检查发现头部血管变窄，颈部动脉硬化，粥样硬化。血压在家测量时是120-140mmHg，但在医院测量时会升高到150-160mmHg。有医生建议做造影，但也有些医生不建议。请问是否需要做脑血管造影？如果需要放支架，手术风险大吗？
郑富文医生副主任医师
首先，头晕的原因可能与颈动脉硬化和高血压有关。脑血管造影是诊断颈动脉硬化的金标准，虽然是有创手术，但风险相对较小。放支架的决定需要根据造影结果来做。对于70多岁的老年人，手术风险确实需要考虑，但如果身体素质良好，通常可以承受。建议完善脑血管造影检查。
患者
那平时应该注意什么？有没有什么药物可以控制血压和颈动脉硬化？
郑富文医生副主任医师
平时要注意控制血压，避免过度劳累和情绪激动。药物治疗方面，需要根据具体情况选择降压药和抗血小板药物。同时，改善生活方式也非常重要，包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等。
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郑富文
副主任医师
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高州市中医院 神经内科