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胆结石胆汁引流后，腹泻

疾病详情

家人因大便颜色白、不拉肚子而做了外引流，前天引流管脱落后大便颜色变黄并出现腹泻，怀疑是胆肿瘤侵犯胆总管导致的黄疸。请问这是什么原因引起的胆管堵塞？患者男性58岁

医生建议

考虑到患者的基础病和身体条件，胆管梗阻可能是由多发性胆囊结石引起的。建议进行清淡饮食，少食多餐，避免油炸油腻食物和酒精。可以口服奥美拉唑以缓解症状。同时，多吃粗粮，如燕麦片，改善饮食结构和方式。

周毕军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
周毕军周毕军医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
你好
患者
是家人
患者
周主任，你好
周毕军周毕军医生副主任医师
我看了您之前的询问资料，现在病人具体的病情确诊了吗？
患者
病人之前导致外引流，大便颜色白，不拉肚子，前天引流管脱落，大便颜色黄，拉肚子
患者
之前怀疑是胆肿瘤侵犯胆总管，胆总管堵塞，黄疸
周毕军周毕军医生副主任医师
什么时间做的手术？引流管放置了第几天脱落的？
周毕军周毕军医生副主任医师
在前的诊断是胆总管结石，对吧？
患者
引流管防治将近两个月多
患者
放置
患者
前天脱落的
周毕军周毕军医生副主任医师
现在究竟是什么原因引起的胆管堵塞呢？
患者
因为保守治疗，没有手术，繁忙肿瘤吧，之前去检查是这么说的
患者
胆囊
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，现在除了腹泻，有腹痛吗？
患者
没有
周毕军周毕军医生副主任医师
其他还有什么不**的症状吗？
患者
目前没有，饮食正常
周毕军周毕军医生副主任医师
单管脱了之后就出现了腹痛，还是什么时候开始的？
患者
就是一吃就拉，很快
患者
不腹痛，就只是腹泻
周毕军周毕军医生副主任医师
是自行脱落的，对吧？有受到外力因素人为造成的脱落没有？
患者
没有，外引流
周毕军周毕军医生副主任医师
前天脱落的，什么时候开始出现的腹泻？
患者
前天
患者
胆汁进入十二指肠，会引起腹泻吗
周毕军周毕军医生副主任医师
板子正常的排泄就应该进入12指肠
周毕军周毕军医生副主任医师
单管脱落后，有去过医院，让医生检查吗？或者做过B超之类的吗？
患者
以前引出来的时候，没有腹泻情况啊
患者
去做过，导管不论张
患者
胆
患者
扩
周毕军周毕军医生副主任医师
引流口怎么样？
患者
没事
患者
长住了
周毕军周毕军医生副主任医师
这也可能因为以前有胆汁引流，胆管脱落之后进食刺激胆汁排泄增加，过多的胆汁酸也会刺激到肠道
患者
就是现在，很简单，以前胆汁没有流入肠道，不拉肚子，现在胆汁流入肠道，拉肚子，会是哪方面的原因呢，主任
患者
有什么好办法吗，主任
患者
我也怀疑是胆汁酸，刺激肠道，拉肚子
周毕军周毕军医生副主任医师
因为胆汁没有经过胆囊很好的浓缩，直接排入肠道，会刺激到肠道出现脂肪泻
周毕军周毕军医生副主任医师
这种情况首先建议清淡饮食，少食多餐，少进食油炸油腻的食物不能喝酒
患者
胆囊结石很多
周毕军周毕军医生副主任医师
多发性胆囊结石可能会引起胆囊的浓缩功能障碍或者造成胆管梗阻而引起胆汁排泄不畅
患者
导管前段时间检查的是有梗塞情况
周毕军周毕军医生副主任医师
如果说是这样的话，患者身体条件允许，建议彻底手术，胆管引流，从**上解决问 根据你的描述，之前胆道有梗阻，现在外引流后，引流管也脱落了，也没有胆道梗阻的情况，是否考虑是因为结石而引起的胆总管梗阻？
患者
你是说还是胆总管梗塞引起的腹泻
患者
因为之前出现过黄疸情况，去做的检查，才发现是胆管梗塞
周毕军周毕军医生副主任医师
我是说根据你当前的信息分析，之前的胆道梗阻是否是因为结石而引起的，需要排除 当前，外引流管脱落而出现的腹泻，考虑还是胆汁酸浓缩不够而引起的腹泻
患者
身体条件不允许，有基础病，偏瘫28年了
患者
现在腹泻吃什么药物有缓解吗
周毕军周毕军医生副主任医师
好的，明白了，那只能保守治疗 当前，首先清淡饮食，避免油炸油腻，建议少食多餐
患者
腹泻有什么药物可以缓解吗
周毕军周毕军医生副主任医师
其他没有*好的药物，可以口服点奥美拉唑
患者
好的，主任。
周毕军周毕军医生副主任医师
也可以建议多吃点粗粮，像燕麦片之类的，没有特别好的方法，因为患者当前的身体状况也是一个方面 所以当前一个方面是改善饮食结构，改善饮食方式，适当的配用奥美拉唑，以观察这果
周毕军周毕军医生副主任医师
希望我的建议能够给你有所帮助，也希望你者***复好续，有什么问题都可以随时咨询
周毕军医生的问诊记录
接诊医生
周毕军
周毕军副主任医师

南阳医学高等专科学校附属中医院 消化内科

擅长: 胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、肝胆疾病、结直肠炎、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎以及消化道常见肿瘤的诊断与治疗；便秘、腹泻、结直肠与肛肠疾病的临床诊断与治疗。

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周毕军
周毕军
副主任医师

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南阳医学高等专科学校附属中医院 消化内科