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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 61岁
主诉：
你好，我母亲61周岁，7月出现尿急、尿频、尿痛，并有血尿。后来看了医生后，有所好转。昨天又开始了，我这边的医生说是尿路感染
杨润豪医生
您好，我是全科主治医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生
了解之前有做过什么检查没有
患者
你好，我帮我母亲问诊
杨润豪医生
了解，您母亲目前有哪些症状？尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难、会阴胀痛、尿道烧灼感
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是最早7/4的病例和化验单
患者
她是尿急、尿痛、之前还有血尿
患者
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杨润豪医生
目前也是这些症状吗
患者
稍等，我一点点给您看
患者
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患者
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患者
这是7/18的病例和化验单，那个时间症状**很多
患者
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患者
医生后来给她开了这些药
杨润豪医生
了解了
杨润豪医生
服药后明显缓解了是吧
患者
后来一段时间内，还不错
杨润豪医生
都膀胱炎常用的药物
患者
但是昨天开始，又开始了
杨润豪医生
近期有无受凉、感冒病史？
杨润豪医生
本次尿中有也有明显血凝块吗？
患者
这个没有
患者
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患者
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患者
这是昨天的化验单
患者
又开始尿急尿频，但是肉眼看不到血
患者
而且每次尿量很少
患者
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患者
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患者
今天，我们那边的医院，开了上面两个药
杨润豪医生
了解，也是考虑急性膀胱炎
杨润豪医生
这两种药物也是可以使用的
患者
一个挂水的，一个口服的，口服开了5天的量
杨润豪医生
嗯，目前症状有缓解吗
患者
目前比昨天好些了，昨天是很疼
患者
今天好很多
患者
这次是准备挂两天水，然后口服5天的药
杨润豪医生
治疗是有效果的，可以继续治疗
患者
但是不知道这个又没用，因为距离上次没多少时间
杨润豪医生
主要就是注意不要受凉、避免再次引发膀胱炎
杨润豪医生
上次应该是痊愈了，这次是再发
患者
这是膀胱炎？不是尿路感染么
杨润豪医生
血尿、尿路刺激症，考虑急性膀胱炎
杨润豪医生
膀胱炎是尿路感染的一种
患者
医生，我想知道的是，单看这些化验指标，能看出是到底是啥？会不会是妇科病
杨润豪医生
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杨润豪医生
尿中同时出现这几个指标增高，尿中感染的可能性大，阴道炎导致检测误差可能性小
杨润豪医生
从目前症状来看，也是集中在泌尿系统
杨润豪医生
和妇科的疾病症状不符合
杨润豪医生
有阴道瘙痒，阴道分泌物异常等症状吗？
杨润豪医生
单纯下浮胀痛，不能从这点来考虑妇科疾病
杨润豪医生
膀胱炎会可能反复发作
患者
这个我还没问我母亲…
杨润豪医生
若是急性膀胱炎没有完全治愈，细菌在身体疲惫、抵抗力下降后再次生长繁殖而引起复发
患者
那膀胱炎的话，是要做什么检查吗
杨润豪医生
女性而言，尿道较短，生活中不注意个**殖卫生导致再次感染，
杨润豪医生
并且若是女性本身患有阴道炎，那更容易引起膀胱炎反复出现。
杨润豪医生
尿常规都已经做了，诊断指标还是比较明确的
杨润豪医生
若是您担心，可以做一个尿培**泌尿系、妇科彩超进一步排除一下
患者
那目前来说是不是不需要再去做其他检查了
杨润豪医生
目前来看，建议继续使用当**物治疗
患者
感觉您说的有道理，我担心上次是不是没有完全没有恢复
杨润豪医生
注意避免受凉感染，若是有妇科症状，需要及时检查治疗
杨润豪医生
注意需要彻底治愈，部分迁*不愈，可能发展为慢性膀胱炎
患者
对了，我母亲B超还有一个囊肿，这个囊肿会不会影响到这个？
杨润豪医生
建议适当多饮水，达到冲洗膀胱的目的，以减少感染的发生。
杨润豪医生
保持会阴部清洁，每**洗，清洗后保持皮肤干燥，避免大小便浸渍。
杨润豪医生
哪里的囊肿
杨润豪医生
囊肿一般不会引起膀胱炎
患者
肾囊肿
杨润豪医生
不影响
患者
就是这个
杨润豪医生
多吃新鲜的瓜果，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物。
患者
那就是说今天配的两个药继续使用下去
杨润豪医生
囊肿不大，若无明显症状，定期B超复查即可
杨润豪医生
是的，继续使用目前的药物治疗。
患者
肾囊肿一半到多大需要关注了
杨润豪医生
4cm以上需要考虑切除
杨润豪医生
或者平时有明显血尿。疼痛等
患者
她这个是70*62MM…
患者
对，这张就是彩超
患者
麻烦您再看下，有提到膀胱
杨润豪医生
我看过了，7月的彩超，不能反应目前膀胱的情况
杨润豪医生
之前的膀胱是没有明显异常的
杨润豪医生
是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
其他暂时没什么了，那就是等这次的药物用完后，再去验个小便
杨润豪医生
是的，等药物用完后再去做尿常规检查，评估治疗效果。
杨润豪医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
患者
好的好的，谢谢了
杨润豪医生
您客气了
杨润豪医生
有需要随时询问
患者
恩！
杨润豪医生
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