牙痛，上火

大牙自发疼痛，吸一下有血水，感觉隐隐作痛，之前都是上火牙龈痛，这次是酸痛，想知道是什么病？患者男性33岁

从症状描述考虑最大的可能是急性牙髓炎。建议口服消炎药如罗红霉素分散片或阿奇霉素，配合止疼药如布洛芬或双氯芬酸钠。请注意是否有青霉素过敏史。用药三天，如果症状反复，需要到口腔科拍片进一步检查，必要时做根管治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刺激牙齿。