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父亲肺癌脑转移，基因检测发现TP53突变，想了解治疗方案。患者男性75岁
医生建议
肺癌脑转移的治疗方案包括局部放疗和全身治疗，如阿美替尼和贝伐单抗。全身治疗可能需要结合化疗，如培美曲塞。生活上，建议保持良好的饮食习惯和适度的运动，保持良好的心态。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲最近被诊断出肺癌脑转移，想了解治疗方案
医生
您好，根据您提供的资料，目前您的父亲存在敏感突变和耐药突变，脑部转移有所增大，肺部情况与之前差不多。
患者
那我们现在耐药了吗？后续还有哪些治疗方案可以选择？
医生
目前属于局部进展，建议加强局部治疗，比如配合脑部放疗，全身治疗继续目前这个方案。
患者
全身治疗是指什么？需要加放疗头部吗？
医生
是的，全身治疗指的是继续目前的治疗方案，包括阿美替尼和贝伐单抗。放疗头部是加强局部治疗的一部分。
患者
基因检测有新发现吗？
医生
目前基因检测发现TP53突变，这个突变会使耐药性增加。
患者
那我们现在应该怎么办？
医生
建议继续目前的方案，同时加强有进展部位的治疗，比如脑部放疗。
患者
肺部进展能控制吗？
医生
是的，可以通过治疗控制肺部进展。
患者
我父亲的基因报告有CS797突变吗？我看不懂
医生
没有这个位点突变的。
患者
培美曲塞这个方案是国家标准版的吗？
医生
是的，培美曲塞是腺癌化疗中的标准治疗，也是国际指南推荐的化疗药物。
患者
医生，我提供的基因报告包括最主要内容了吗？
医生
是的，主要的结果已经能够说明问题。
患者
医生，我现在优先推荐化疗，那还要加上头部的放疗吗？还有没有其他推荐的治疗方案，比如ADC？
医生
化疗需要结合具体病情来评估，对于您父亲的情况，培美曲塞是一个不良反应比较小的化疗药物。免疫治疗目前不推荐。
患者
医生，我刚刚拿到了第二页的基因报告，需要重新评估吗？
医生
不需要的，主要的结果已经能够说明问题。
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