疾病详情
少精弱精症,染色体缺失,求治疗方案及怀孕几率。患者男性38岁
就诊科室: 男科
医生建议
染色体缺失可能导致少弱精症,治疗难度较大。建议患者注意生活习惯,适量补充叶酸、维生素E等营养素,并考虑辅助生殖技术如试管婴儿。药物治疗效果有限,成功率因人而异。
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宝宝17号染色体q12缺失,伴有乳糖不耐受,目前正在使用佑硕的乳糖酶,想了解是否可以更换为维态美。
就诊科室:
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医生建议:对于17号染色体q12缺失,需要定期进行健康检查和评估。对于乳糖不耐受,可以使用乳糖酶或其替代品,如维态美,以帮助宝宝更好地消化乳糖。建议在每次吃奶前服用4至6滴乳糖酶。同时,家长也需要注意宝宝的饮食和生活习惯,避免过度摄入乳糖,保持良好的消化健康。
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37岁女性担心染色体变异可能影响孩子,曾有过敏史,想知道叶酸片的作用和是否能预防智力低下和流产。
就诊科室:药剂科
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医生建议:如果您担心染色体变异可能对孩子产生影响,建议您就医进行详细的遗传咨询和检查。同时,注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜水果和蔬菜,适当锻炼身体。对于叶酸片的使用,请务必在医生或营养师的指导下进行。
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备孕期间男性咨询叶酸服用问题
就诊科室:药剂科
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医生建议:备孕期间,男性应服用叶酸以预防染色体缺陷,服用期间注意饮食和生活习惯,如有不适及时就医。
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文章 少精子症的诊断及治疗
一、少精子症的诊断 1. 病史询问 • 了解患者的生育史、性生活情况、既往疾病史(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等)、手术史、家族遗传病史等。 • 询问是否有不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、长期接触有害物质等。 2. 体格检查 • 包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要了解患者的一般健康状况,如身高、体重、第二性征发育等。 • 生殖系统检查重点检查睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位,了解睾丸大小、质地、有无压痛,附睾是否饱满、有无结节,输精管是否通畅,精索静脉有无曲张等。 3. 实验室检查 • 精液分析:是诊断少精子症的主要依据。一般要求患者在禁欲 2 - 7 天后采集精液,进行精液常规分析,包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。少精子症通常是指精子浓度低于正常参考值。 • 内分泌检查:检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平,了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。例如,FSH 升高可能提示睾丸生精功能受损。 • 染色体检查和 Y 染色体微缺失检测:对于严重少精子症或无精子症患者,以及有家族遗传病史的患者,可进行染色体检查和 Y 染色体微缺失检测,以排除遗传因素导致的生精障碍。 • 其他检查:如抗精子抗体检测、前列腺液检查、精浆生化分析等,有助于进一步明确病因。 4. 影像学检查 • 阴囊超声:可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。 • 经直肠超声:用于检查前列腺和精囊腺,了解有无前列腺炎、精囊炎等疾病。 二、少精子症的治疗 1. 一般治疗 • 调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,保持良好的心态。避免长期接触高温、辐射、有毒有害物质等。 • 饮食调理:多吃富含蛋白质、维生素、锌、硒等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于提高精子质量。 2. 药物治疗 • 内分泌治疗:对于由内分泌异常引起的少精子症,可采用相应的激素治疗。如促性腺激素低下性性腺功能减退症患者,可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)等进行治疗;高泌乳素血症患者可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平。 • 抗氧化治疗:氧化应激是导致精子质量下降的重要原因之一。可使用维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10、左卡尼汀等抗氧化药物,减少氧化损伤,提高精子质量。 • 抗感染治疗:如果是由前列腺炎、精囊炎、附睾炎等感染性疾病引起的少精子症,应根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。 • 中医中药治疗:中医认为少精子症多与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。可根据患者的具体情况,采用补肾填精、疏肝理气、活血化瘀等中药方剂进行治疗。 3. 手术治疗 • 精索静脉曲张手术:对于由精索静脉曲张引起的少精子症,可采用精索静脉高位结扎术等手术方法,改善睾丸的血液循环,提高精子质量。 • 输精管道梗阻手术:如果是输精管道梗阻导致的少精子症,可根据梗阻的部位和原因,选择相应的手术方法进行治疗,如输精管附睾吻合术、输精管吻合术等。 4. 辅助生殖技术 • 对于药物治疗和手术治疗效果不佳的严重少精子症患者,可考虑采用辅助生殖技术,如人工授精(AI)、体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)等。这些技术可以帮助患者实现生育愿望。
章敬东
副主任医师
淮南新华医疗集团新华医院
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