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23个月小孩，前天拉肚子一次，今天急性腹泻4次，有泡沫状，有水样，（喊肚子疼）)且大便内有食物残渣，不消化，小肚子鼓鼓，最近两天经常放屁且臭，食欲不好。
疾病详情
孩子呕吐、腹痛、发热，疑似急性腹泻患者男性1岁11个月
医生建议
疾病：疑似急性腹泻，可能是肠道病毒感染。重点：建议尽快带孩子去医院检查。生活建议：保持清淡饮食，多喝水，注意休息。
王文妤医生和患者的交流
王文妤医生副主任医师
您好，我是智能医助，王文妤医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王文妤医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王文妤医生副主任医师
孩子腹泻前有发热或呕吐吗？
患者
有发烧，上周五、上周六发烧37.7-38.0，感冒，流鼻涕
王文妤医生副主任医师
孩子发烧后有服用什么药物吗？
患者
氨咖愈敏溶液
王文妤医生副主任医师
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患者
23个月小孩，前天拉肚子一次，今天急性腹泻4次，有泡沫状，有水样，（喊肚子疼）)且大便内有食物残渣，不消化，小肚子鼓鼓，最近两天经常放屁且臭，食欲不好。
王文妤医生副主任医师
根据王文妤医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王文妤医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王文妤医生副主任医师
有可能这个季节的胃肠道病毒感染了，这个季节的空气湿**温度，会让肠道病毒生长和传播，比如诺如病毒，轮状病毒等。也有可能吃了不干净的食物或者手。这些都可以让小朋友呕吐，腹痛，有些可以发热。建议家长带小朋友的大便标本去医院检查一下粪常规，轮状病毒，诺如病毒，腺病毒，并做一次腹部超声检查一下。尽量是1小时内的新鲜粪便，我们看看是细菌的脏东西，还是肠道病毒感染。肠道病毒感染的话，大多数都是轻的小朋友，对症处理，会逐渐自愈。小部分孩子出现并发症，比如脱水，低血糖，电解质紊乱，肠套，心肌炎，脑炎，这种很严重，必须及时就诊。饮食上，清淡，奶，油腻荤腥水果零食都要暂停，以粥，无油烂糊面饮食，少量多次，频繁点，但每次7分饱，总体不饿到孩子的少量多餐。可以放盐。药物，可以给孩子口服益生菌，和口服补液盐，***止泻，在家好好休息。观察精神，如果有反复呕吐，或者很厉害的腹痛，或者稀便量多次数多，便血，尿少，有难**抚的过度哭吵，或者精神不好，或者6小时不尿尿，或者面色很差，胸闷，心悸，头痛等，这些说明比较严重，需要及时就诊。如果真的是吃了脏东西的细菌感染，还要加细菌培养，同时口服抗生素，彻底把脏细菌杀掉。孩子体重告诉我一下，稀便次数多量多，我告诉你用法用量。过两天明显好转了，逐渐增加无油菜末瘦肉泥粥和烂糊面，再好再恢**常饮食。一般这个年纪，饮食控制得好，***天，控制不到7-2周。
患者
22斤
患者
不给喝奶是吗？
患者
我们凌晨4点给吃了蒙脱石散，半包，他没喝完
患者
然后7点不到点又拉了**样的
王文妤医生副主任医师
***，10毫*/条的。孩子每日3次，每次15毫*化水口服。止泻，比蒙托石好。一般吃3-5天，如果大便已经不稀了，可以提前停药。
王文妤医生副主任医师
口服补液盐，博叶，5.125/袋的。一袋温水250毫升摇匀，放在干净的保温杯里，每次少量多次喝，每次50到200毫升都可以，尤其是排便后，每日总量没有上限。这个预防脱水低血**电解质紊乱的。尿量减少，或者明显浓缩变黄说明身体缺水了。不能等缺水再补，要**补**补，尿不少。
王文妤医生副主任医师
不喝奶。除非因为过敏现在孩子是深度水解无**或者氨基酸，不然不喝，只吃白粥烂糊面
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药是吗？
患者
布拉氏需要吃吗？
王文妤医生副主任医师
是这个
王文妤医生副主任医师
吃，是益生菌。
患者
需要和***隔开吃吗？
王文妤医生副主任医师
药和药之间，分开至少半小时以上服用。除非特别医嘱。
王文妤医生副主任医师
这两个分开半小时以上
王文妤医生副主任医师
口服补液盐当水喝，不影响时间
患者
***是什么味道是什么味道的麻烦问下，用多少水冲泡它比较合适
王文妤医生副主任医师
没什么味道，化开就行，十几二十都行
王文妤医生副主任医师
但也不会好吃，毕竟是药
患者
醒脾养儿颗粒能吃吗？
患者
我们4点吃了蒙脱石散
患者
不冲突吧
患者
然后这个***需要饭前饭后吃？
患者
刚刚又拉了，不是很稀，就是舀着像泡沫一样
患者
拿去化验了
王文妤医生副主任医师
不吃，没必要
王文妤医生副主任医师
不冲突
患者
盐水他**气喝了120还想喝
王文妤医生副主任医师
没那么讲究，每日3分，时间匀一下就行
王文妤医生副主任医师
等报告
患者
每次我们给50-200就行了嘛？之后喝温水吗？
王文妤医生副主任医师
没事，只要不吐，可以多喝，说明身体已经缺水了，需要补
患者
就是一次250喝完也没事是吧
患者
这个盐水频率是多久泡一次？拉了以后泡一次喝
王文妤医生副主任医师
没有严格规定，可以**就喂**就喂，多喝点，没有上限，只要喝得下，不吐。最少是每次拉一次补充1次。
患者
吃完盐水可以直接吃***嘛？
患者
他今天没吃早饭不要紧吧
王文妤医生副主任医师
可以
王文妤医生副主任医师
粥和面条，还是少量多餐要吃的
患者
好的
患者
那等化验单子出来我给您看下
王文妤医生副主任医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们这儿医院不做病毒检测
王文妤医生副主任医师
好的，没找到细菌。暂时不用加抗生素。用药和饮食，注意事项，和前面说的一样。
患者
好的，那就暂时观察下他后续情况
患者
等他不拉肚子了才能喝奶是吗
王文妤医生副主任医师
现在是白粥烂糊面，至少好转，大约两三天，吃无油菜末瘦肉泥粥/烂糊面，再两三天恢**常饮食。
王文妤医生副主任医师
我看你资料上写牛奶过敏，体重9.5公斤？
王文妤医生副主任医师
**体重，11公斤还是9.5公斤呀？
患者
22斤，带衣服
患者
布拉氏，一天吃几顿
患者
能吃香蕉苹果之类的水果吗
王文妤医生副主任医师
那***15毫*/次，没问题。
王文妤医生副主任医师
不吃水果
王文妤医生副主任医师
每日1条，分2次。不用很大量
患者
好的，银耳能吃吗？家里长辈问
王文妤医生副主任医师
不吃，就白粥烂糊面
患者
好的
患者
您好，我们家现在精神还行，就是不肯吃，
患者
有时候拉的是好一点的，有时候拉的是稀的
王文妤医生副主任医师
是会消化道功能减弱，没有胃口的。所以不要给他吃别的加重消化道负担，就是白粥烂糊面，少量多餐。口服补液盐少量多次，保证尿不少，精神好。过两天会胃口好上去的。
王文妤医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 儿童急性慢性腹泻,便秘,慢性腹痛,食欲不振，脂肪肝，体重不良，幽门螺杆菌感染，消化道出血，十二指肠球部溃疡，呼吸道感染，传染性单核细胞增多症等常见儿童消化系统疾病及儿童常见内科疾病。
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王文妤
副主任医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 小儿消化科